На оклюзію базилярної артерії припадає близько 1% всіх інсультів. Це один з найруйнівніших типів інсульту, з рівнем смертності та інвалідності без реканалізації до 80–90%.
Для пацієнтів, які звертаються протягом 4,5 годин, рекомендовано тромболізис; в окремих у випадках у розширеному вікні приносить користь ендоваскулярне втручання – однак доступ до нього часто обмежений.
Фахівці з Пекінської лікарні Тянь-тань вирішили з’ясувати, чи може тромболізис тенектеплазою, з або без ендоваскулярним втручанням, покращити результати при інсульті базилярної артерії у пацієнтів, госпіталізованих до 24 годин після виникнення симптомів, порівняно зі стандартним доглядом.
В організоване ними випробування TRACE-5 було зараховано 452 пацієнти, рандомізованих в групи застосування тенектеплази або стандартного догляду. Пацієнти з контрольної групи могли отримувати антикоагулянти, наприклад, гепарин, або антиагреганти відповідно до протоколів, та, за умови відповідності критеріям, альтеплазу.
Тромболізис з тенектеплазою забезпечив покращення функціональних результатів через 90 днів без значних проблем безпеки у пацієнтів з оклюзією базилярної артерії (37,6% проти 28,6% в контрольній групі).
Рання реперфузія спостерігалася в 15,4% пацієнтів у групі лікування тенектеплазою проти 7,3% у контрольній.
Результати щодо безпеки були подібними між групами, без ознак збільшення ризику внутрішньочерепного крововиливу, масивних кровотеч або смертності в групі тенектеплази.
«Випробування підтримує використання тенектеплази при оклюзії базилярної артерії у 24-годинному вікні як у центрах з можливістю ендоваскулярного втручання, так і з обмеженими можливостями», — зазначили дослідники.
