Онихомикоз: когда ногти оккупировал грибок

Онихомикоз: когда ногти оккупировал грибок /freepik

В настоящее время специалисты во всем мире отмечают рост микозов. По данным ВООЗ от различных видов грибковой инфекции страдает пятая часть населения земного шара. А вот диагноз ставится всего в 3% случаев: люди не обращаются за медицинской помощью, считая себя здоровыми.

О том, как распознать онихомикоз, чем лечить и как оставаться в безопасности, когда болеет кто-то из близких, читателям ThePharmaMedia рассказала кандидат медицинских наук, дерматовенеролог высшей категории, доцент кафедры дерматовенерологии НУОЗ имени П.Л.Шупика Екатерина БАРДОВА.

Екатерина Бардова
Екатерина Бардова

Симптомы грибковой инфекции: как может выглядеть онихомикоз

Клиническая картина грибковой инфекции неоднородна, она зависит как от вида грибка, так и от его локализации и степени тяжести поражения. Так, для онихомикоза – грибкового поражения ногтей, возбудителем которого являются грибки-дерматофиты, микроспория и др., – характерны такие симптомы как:

  • утолщение ногтевой пластины;
  • изменение формы ногтевой платины;
  • изменение цвета ногтя: он может стать жёлтым, серым, коричневым и даже черным;
  • истончение/хрупкость/расслаивание ногтевой пластины (при обрезании ногти просто крошатся);
  • частичное или полное отделение ногтя от ногтевого ложа (чаще наблюдается при длительном течении инфекции);
  • кожа в межпальцевых пространствах шелушится, мокнет и зудит.

Пути передачи грибковой инфекции. Где нас подстерегает онихомикоз?

Наиболее опасны в отношении заражения места общего пользования:

  • бассейны,
  • спортивные залы,
  • боулинг,
  • сауны,
  • салоны красоты, где не соблюдают правила дезинфекции,
  • маникюрные салоны,
  • магазины обуви (во время примерки).

Заразиться можно и дома, если болен кто-то из проживающих с вами, и в гостях, походив в «гостевых» тапках, а также от животных. Споры болезнетворных грибов могут находиться в земле, на полу, в воздухе, в птичьем помёте и т.д.

Словом, возбудители онихомикоза практически вездесущи, а поэтому он очень заразен! Соответственно, пути заражения тоже разнообразны:

  • от больного человека к здоровому;
  • от больного животного к человеку;
  • через предметы обихода: домашняя/чужая обувь, постельные принадлежности, коврики в бане/сауне/гостинице, носки, инструменты для педикюра и маникюра. 

Конечно, далеко не все обречены на заражение онихомикозом. Для этого существует несколько условий:

  1. Достаточное для заражения количество спор возбудителя.
  2. Повышенная восприимчивость организма, обусловленная:
  • возрастом (пожилые люди болеют чаще);
  • снижением реактивности организма;
  • метаболическими нарушениями;
  • иммунодефицитами;
  • авитаминозом;
  • эндокринопатиями;
  • травмами ногтевой пластины.

То, что выглядит как онихомикоз, не всегда таковым является: как различить?

Далеко не всегда нездоровый вид ногтя даже, когда он расслоился, отошел от ногтевого ложе или изменил свою форму, свидетельствует о грибковом заболевании. Могут быть и другие причины:

  • неграмотный уход за ногтями:
  • частое наращивание и применение гель-лаков со спиливанием верхнего слоя,
  • злоупотребление средствами для укрепления пластин;
  • постоянный контакт с водой и моющими средствами;
  • частый контакт с химическими веществами, растворителями на основе кислот и щелочей (они разъедают ногтевую пластину);
  • недостаток витаминов и микроэлементов: витаминов A, D, E, кальция, селена, цинка, железа;
  • длительное голодание и различные ограничивающие и монодиеты;
  • хронические заболевания:
  • сахарный диабет,
  • анемия,
  • глистная инвазия,
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • целиакия,
  • псориаз,
  • красный плоский лишай,
  • заболевания соединительной ткани,
  • заболевания позвоночника и пр.;
  • привычка грызть ногти – не просто привычка, а заболевание онихофагия.

Закрывать глаза на проблему нельзя, поскольку стресс, на фоне которого обычно развивается онихофагия, может быть связан с временной тяжелой или дискомфортной ситуацией, но может стать хроническим, что очень опасно для здоровья человека!

Диагностика грибкового заболевания ногтей

Конечно, в нынешней ситуации не всегда удаётся посетить врача, но и оставлять без внимания грибковую инфекцию нельзя:

во-первых, потому, что нужно исключить другие опасные патологии, проявившиеся изменениями структуры или формы ногтей;

во-вторых, без лечения грибок может привести к необратимым изменениям ногтевой пластины, распространится на здоровые ногти, а затем и на кожу. Кроме того, заболевание может стать причиной возникновения других инфекций;

в-третьих, при необоснованном (это бывает очень часто, учитывая, какое количество других патологий влияет на внешний вид ногтей) или неправильном лечении, можно существенно навредить своему здоровью, ведь все противогрибковые препараты, в том числе и топические токсичны;

в-четвертых, грибковые заболевания заразны, таким образом, пациент потенциально опасен для окружающих.

Поэтому, для того чтобы лечение было действительно эффективным и безопасным, диагноз онихомикоза устанавливается врачом на основании клинических проявлений и — с помощью микроскопического исследования и выделении культуры гриба на питательных средах (это в идеале!).

Но даже когда визит к врачу невозможен, в Украине есть достаточно развитая система онлайн консультаций:

Лечение онихомикоза. Современные подходы к терапии грибкового поражения ногтей

Терапевтическая практика онихомикоза сегодня предусматривает:

  • применение антимикотических средств системного действия;
  • наружные препараты для симптоматической терапии;
  • препараты для улучшения трофики ногтя и восстановления его структуры.

Когда поражен один или два ногтя, лечение может ограничиться применением только местных лекарственных средств. Как правило, для этого используют противогрибковые лаки.

Курс лечения обычно длится от 1 до 3 месяцев.

Продолжительность курса лечения зависит от вида грибковой инфекции и степени тяжести заболевания.

Несмотря на то, что антимикотические лекарственные средства нового поколения проявляют менее выраженные побочные эффекты по сравнению со своими предшественниками, считать их нетоксичными нельзя. А это значит, что они должны назначаться врачом.

Кроме местного лечения кремами, мазями, лаками и приёмом препаратов внутрь (чаще всего их нужно применять параллельно), сегодня многие врачи назначают лазерную терапию.

Профилактика онихомикоза и других грибковых заболеваний

  • Соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки перед едой и после каждого посещения туалета, после прибывания в общественных местах, после игр и ухода за животными;
  • тщательно мойте овощи, зелень, фрукты, которые могли быть на земле, ягоды, а после – тщательно вымойте руки;
  • в общественных местах (банях, душе, бассейне, спортивных залах, на пляже) пользуйтесь резиновыми тапочками, которые тоже нужно периодически мыть и обрабатывать;
  • не пользоваться чужими личными вещами, по возможности не становиться босыми ногами на коврики в бассейне и спортзале;
  • следите за массой тела и своим питанием;
  • принимайте антибактериальные и гормональные препараты только по назначению врача (бесконтрольный прием этих ЛС часто способствует развитию грибковых инфекций);
  • если у одного из членов семьи выявили онихомикоз, нужно обрабатывать дезинфектантами места общего пользования, ванну, душевую кабину, пользоваться отдельным полотенцем, а также остальным членам семьи для профилактики можно временно перейти на мытьё ног противогрибковым шампунем.

Похожие материалы