Лікарі визначили дві найефективніші схеми ерадикації Helicobacter pylori

У ретроспективному дослідженні американських фахівців оцінювалася ефективність кількох схем лікування Helicobacter pylori.

• При первинному лікуванні хелікобактерної інфекції вісмутова квадротерапія продемонструвала ефективність майже на рівні 90%.
• А от серед пацієнтів, які потребували другого курсу антибіотиків, вісмутова квадротерапія виявилася найуспішнішою схемою з показником ерадикації, що наближався до 70%.

Результати аналізу в деталях

Серед 26 669 пацієнтів, інфікованих Helicobacter pylori, які отримували первинне лікування, 14-денний режим одночасної терапії PACM-14— інгібітор протонної помпи + амоксицилін + кларитроміцин + метронідазол — досягла найвищого показника ерадикації: 89,8%.

Друге місце посіла 14-денна схема вісмутової квадротерапії PBMT-14 — інгібітор протонної помпи + вісмут + метронідазол + тетрациклін— з показником успіху 88,3%.

Серед 5 389 пацієнтів, які отримували повторне лікування, PBMT-14 забезпечила найвищий показник ерадикації: 69,3%.

Жодна схема з аналізу, застосована як повторне лікування, не досягла показника успіху вище 70%.

На ефективність певних схем лікування негативно впливало попереднє застосування макролідних антибіотиків (кларитроміцин) або метронідазолу.

Крім того, повторне призначення тієї ж схеми значно рідше призводило до успішної елімінації бактерії.

«Наше дослідження визначило два найефективніші режими лікування хелікобактерної інфекції у великій американській популяції. Останні рекомендації Американського коледжу гастроентерології з лікування H. pylori рекомендують застосовувати вісмутову квадротерапію як першу лінію стартової терапії та після невдачі лікування, але ці рекомендації ґрунтуються переважно на даних з Азії та Європи. Наші результати підтверджують цю рекомендацію, надаючи дані з найбільшого дослідження в США», — прокоментували результати автори роботи ресурсу Healio.

Зазначається, що їхній аналіз не включав новіші схеми антибіотиків, такі як потрійна терапія з рифабутином.