Врачи определили две наиболее эффективные схемы эрадикации Helicobacter pylori

В ретроспективном исследовании американских специалистов оценивалась эффективность нескольких схем лечения Helicobacter pylori.

• При первичном лечении хеликобактерной инфекции висмутовая квадротерапия продемонстрировала эффективность почти на уровне 90%.
• Среди пациентов, нуждавшихся во втором курсе антибиотиков, висмутовая квадротерапия оказалась наиболее успешной схемой с показателем эрадикации, приближающимся к 70%.

Детали результатов анализа

Среди 26 669 пациентов, инфицированных Helicobacter pylori, получавших первичное лечение, 14-дневный режим одновременной терапии PACM-14 — ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин + метронидазол — достиг наивысшего показателя эрадикации: 89,8%.

Второе место заняла 14-дневная схема висмутовой квадротерапии PBMT-14 — ингибитор протонной помпы + висмут + метронидазол + тетрациклин — с показателем успеха 88,3%.

Среди 5 389 пациентов, получавших повторное лечение, PBMT-14 обеспечила наивысший показатель эрадикации: 69,3%.

Ни одна схема из анализа, примененная как повторное лечение, не достигла показателя успеха выше 70%.

На эффективность определенных схем лечения негативно влияло предыдущее применение макролидных антибиотиков (кларитромицин) или метронидазола.

Кроме того, повторное назначение той же схемы значительно реже приводило к успешной элиминации бактерии.

«Наше исследование определило два наиболее эффективных режима лечения хеликобактерной инфекции в большой американской популяции. Последние рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению H. pylori рекомендуют применять бисмутовую квадротерапию в качестве первой линии стартовой терапии и после неудачи лечения, но эти рекомендации основаны преимущественно на данных из Азии и Европы. Наши результаты подтверждают эту рекомендацию, предоставляя данные из крупнейшего исследования в США», — прокомментировали результаты авторы работы ресурсу Healio.

Отмечается, что их анализ не включал новейшие схемы антибиотиков, такие как тройная терапия с рифабутином.