Нові дані підтримують спрощений підхід до лікування раннього сифілісу, при якому одноразова ін’єкція бензатину бензилпеніциліну G забезпечує належну відповідь у більшості пацієнтів.
Багатоцентрове рандомізоване контрольоване дослідження, проведене американськими фахівцями, охопило 249 дорослих із раннім сифілісом (первинним, вторинним або раннім латентним). Більшість (97%) учасників були чоловіками, 61% були ВІЛ-позитивними та отримували антиретровірусну терапію. З випробування виключалися вагітні жінки, пацієнти з алергією на пеніцилін, ті, хто нещодавно використовував антибіотики для лікування Treponema pallidum, а також особи з підозрою на нейросифіліс.
Учасників випадковим чином розподілили на дві групи: в першій пацієнти отримали одноразову в\м ін’єкцію 2 400 000 МО бензатину бензилпеніциліну G, в другій — три ін’єкції в тій самій дозі щотижня.
Через 6 місяців сприятлива серологічна відповідь спостерігалася у 76% пацієнтів, які отримали одну дозу антибіотика та у 70% з групи з трьома дозами. Серед пацієнтів з ВІЛ показники відповіді були порівнянними: 76% в першій групі та 71% — у другій. Пацієнти, у яких розвинулася реакція Яриша-Герксгеймера, частіше досягали позитивної серологічної відповіді незалежно від режиму лікування. Клінічних рецидивів або невдач у лікуванні не спостерігалося. Побічні ефекти були легкими.
«Одноразове лікування бензатином бензилпеніциліну G при ранньому сифілісі привабливе з кількох причин, включаючи раціональне використання протимікробних препаратів і комфорт для пацієнтів. Під час нашого випробування, як і в кількох випадках за останні десятиліття, у США спостерігалася нестача бензатину бензилпеніциліну G. Ця нестача змусила органи охорони здоров’я визначати пріоритети щодо того, які пацієнти отримуватимуть бензатин бензилпеніцилін G, а які лікуватимуться альтернативними засобами», — зазначили автори.
Дійсно, новий режим лікування раннього сифілісу має різні переваги: спрощення догляду та терапевтичного плану, покращення дотримання режиму, зменшення болю, пов’язаного з ін’єкціями, а також підвищення ймовірності завершення лікування.
