Одутлі пальці часто передують синдрому Рейно при системному склерозі

Дослідження, опубліковане нещодавно в журналі Arthritis & Rheumatology, показує, що хоча феномен Рейно зазвичай є першим проявом системного склерозу, у значної частини пацієнтів захворювання починається з інших симптомів, найчастіше з одутлих пальців або набряклих рук.

Фахівці з відділення ревматології Університету Техасу в Х’юстоні виявили особливості перебігу хвороби в двох великих когортах, які охоплювали 1 377 осіб старше 18 років, діагностованих із системним склерозом протягом п’яти років після появи першого симптому, не пов’язаного з феноменом Рейно.

У 31-44% з цих пацієнтів перші симптоми не були пов’язані з синдромом Рейно — найпоширенішим з був набряк пальців або рук. Пацієнти афроамериканського походження частіше мали такі початкові прояви, ніж представники інших рас і етнічних груп.

У тих, у кого захворювання починалося з набряку, частіше спостерігалися дифузне ураження шкіри, контрактури суглобів і тертя сухожиль. Крім того, у цих пацієнтів значно частіше виявляли антитіла до РНК-полімерази III, ніж у тих, у кого першим проявом системного склерозу була хвороба Рейно.

Дослідники підкреслюють, що для ранньої діагностики системного склерозу важливо звертати увагу не лише на хворобу Рейно, а й на інші ймовірні ознаки цього важкого аутоімунного захворювання, такі як набряклі пальці, аномалії капілярів нігтьового ложа, ущільнення шкіри, а також позитивні результати тестів на антинуклеарні антитіла та специфічні для системного склерозу аутоантитіла. Вони рекомендують включати таких пацієнтів у майбутні дослідження та терапевтичні програми, навіть якщо феномен Рейно був у них відсутній.