Отечные пальцы часто предшествуют синдрому Рейно при системном склерозе

Исследование, недавно опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatology, показывает, что, хотя феномен Рейно обычно является первым проявлением системного склероза, у значительной части пациентов заболевание начинается с других симптомов, чаще всего с отечных пальцев или рук.

Специалисты из отделения ревматологии Университета Техаса в Хьюстоне выявили особенности течения болезни в двух больших когортах, включавших 1377 человек старше 18 лет, у которых системный склероз был диагностирован в течение пяти лет после появления первого симптома, не связанного с феноменом Рейно.

У 31–44% этих пациентов первые симптомы не были связаны с синдромом Рейно — наиболее распространенным был отек пальцев или рук. Пациенты афроамериканского происхождения чаще имели такие начальные проявления, чем представители других рас и этнических групп.

У тех, у кого заболевание начиналось с отека, чаще наблюдались диффузное поражение кожи, контрактуры суставов и трение сухожилий. Кроме того, у этих пациентов значительно чаще выявлялись антитела к РНК-полимеразе III, чем у тех, у кого первым проявлением системного склероза была болезнь Рейно.

Исследователи подчеркивают, что для ранней диагностики системного склероза важно обращать внимание не только на болезнь Рейно, но и на другие вероятные признаки этого тяжелого аутоиммунного заболевания, такие как отечные пальцы, аномалии капилляров ногтевого ложа, утолщение кожи, а также положительные результаты тестов на антинуклеарные антитела и специфические для системного склероза аутоантитела. Они рекомендуют включать таких пациентов в будущие исследования и терапевтические программы, даже если феномен Рейно у них отсутствовал.