Драйвери зростання Big Pharma: III квартал 2021 року

Драйвери зростання Big Pharma: III квартал 2021 року /freepik

Рушії прогресу глобального фармацевтичного ринку: ключові дані за третій квартал.

У 2021-му фармацевтична галузь пережила досить-таки напружене півріччя, але всі події на глобальному ринку, мабуть, затьмарила одна грандіозна – препарат від Biogen для лікування хвороби Альцгеймера. Втім, Aduhelm поспішили використовувати не всі провайдери медичних послуг, і зараз, коли майже настав третій квартал, експерти передбачають вихід на арену перспективніших препаратів із величезним клінічним і комерційним потенціалом.

Наводимо повний перелік майбутніх каталізаторів ринку за консенсус-прогнозами від Evaluate Pharma.

Потенційні блокбастери гравців вищої ліги: розвиток за старим сценарієм

Згідно з консенсус-прогнозом Evaluate Pharma новинок буде небагато. Так, протягом наступних трьох місяців компанії класу Big Pharma збільшать свої комерційні можливості переважно завдяки розширенню переліку показань до недавно затверджених препаратів, і рідше – шляхом запуску нових.

Так, майже не викликає сумнівів схвалення при міастенії Ultomiris (Astrazeneca/Alexion), розширення переліку показань Rinvoq або експансія протидіабетичного Jardiance в кардіологію…

Яскравий приклад експлуатації старих алгоритмів – висхідна зірка компанії Abbvie інгібітор янус-кіназ Rinvoq, що, схоже, домінуватиме в ніші виразкового коліту – у 2026 році на це показання припаде майже половина виручки від його продажів. У Rinvoq вже є в запасі два козирі – позитивні результати індукційних досліджень, згідно з якими він перевершує:

• інші інгібітори янус-кіназ, включаючи Xeljanz (Pfizer) і Jyseleca (Galapagos\Gilead),

• а також деякі біологічні препарати, такі як антитіла до TNF і інтерлейкіну (IL-12/23).

При цьому регулюючі органи виявляють особливу обережність щодо класу інгібіторів янус-кіназ (Jak). Наприклад, FDA навіть скасувало деякі схвалення препаратів цього класу, зокрема, після проблем з Xeljanz (Pfizer). Але Rinvoq дуже виручає профіль безпечності: препарат не виявляє побічних ефектів протягом тривалого періоду лікування. 

Каталізатори ринку в III кварталі (виключаючи проєкти проти Covid-19)
Продукт Компанія Терапевтичний напрямок Ключові КД (clinicaltrials.gov) Прогноз на 2026-й ($ млн) Примітки
Rinvoq Abbvie Запальні захворювання кишечнику (виразковий коліт) КД терапії підтримувальною дозою 3 фази 5,142 На сьогодні вже займає щонайменше 15% ринку ревматоїдного артриту, а також розвивається при дерматологічних показаннях
Tecentriq Roche Неоад’ювантна терапія НДРЛ 3 фази Impower-030 4,967 Найближчийконкурент Keytruda, причому не тільки в ніші НДРЛ    
Keytruda Merck & Co Ад’ювантна терапія НДРЛ (стадії Ib-IIIa)  Keynote-091/Pearls 4,475  Входить до топ-10 світових блокбастерів з максимальним потенціалом продажів    
Enhertu (трастузумаб дерукстекан) Astrazeneca/Daiichi Sankyo 2 лінія РМЗ 3 фази Destiny-Breast03 3,587 Кон’югат «антитіло-лекарський засіб» (ADC), уже схвалений при інших видах раку    
Зуранолон Biogen/ Sage Therapeutics Виражений депресивний розлад, післяпологова депресія 3 фази Coral, Skylark 2,222                  Цього року продемонстрував неоднозначні результати у дослідженні при есенціальному треморі    
Kisqali (рибоциклиб) Novartis 1 лінія HR+/Her2-РМЗ Monaleesa-2 1,720 Згідно з даними Novartis демонструє «безпрецедентні результати щодо виживаності»    
Zejula Glaxosmithkline 2 лінія раку яєчників, резистентного до платинотерапії 2 фази Moonstone + достарлімаб (Glaxosmithkline)     1,675 Розрахований переважно на пацієнтів, які погано відповідають на інші режими терапії
Polivy Roche 1 лінія дифузної В-клітинної великоклітинної лімфоми 3 фази Polarix 1,439 Схвалений у цьому показанні, але в якості терапії 3 лінії
Ultomiris (равулізумаб) Astrazeneca (колишній Alexion) Генералізована тяжка хибнопаралітична міастенія 3 фази 1,222 Цей препарат являє собою «апгрейд» старого блокбастеру Alexion Soliris
Лебрикізумаб Eli Lilly /Roche/ Almirall Атопічний дерматит 3 фази опорні Adcovate1 & Advocate2 881 «Спадок» Dermira, антитіло до IL13, позиціонується як конкурент Dupixent
Дапродустат (Duvroq) Glaxosmithkline Анемія, пов’язана із хронічною хворобою нирок (ХХН) 3 фази Ascend-ND і Ascend-D 450*  Належав до перспективного класу нових агентів для лікування анемії при ХХН, але розвиток конкуруючих проєктів завмер    
Фіданакоген елапарвовек (PF-06838435) Pfizer Гемофілія B     3 фази Benegene-2 407 Фіданакоген елапарвовек має відповідати конкуруючому проєкту від Uniqure (етранакоген дезапарвовек)    
Сабатолімаб (MBG453) Novartis Розробляють для лікування мієлодиспластичного синдрому, але перевіряють також при солідних пухлинах у режимах комбінованої і монотерапії 2 фази Stimulus-MDS1 315 Антитіло до протеїнуTIM-3, розташованого на поверхні Т-клітин. Перший у своєму роді препарат, який вибірково діє на стовбурові клітини, уражені лейкозом
Магролімаб  Gilead Sciences Мієлодиспластичний синдром Ph1b у комбінації з азацитидином     311 Gilead отримала цей інгібітор CD47, стимулятор макрофагів і T-лімфоцитів, завдяки викупу Forty Seven
Imfinzi Astrazeneca 1 лінія гепатоцелюлярної карциноми 2 фази Himalaya (+тремелімумаб)     136 Дизайн дослідження повторює випробування інших блокбастерів, однак препарат уже провалився при НДРЛ
Заготенемаб(LY3303560) Eli Lilly Хвороба Альцгеймера 2 фази     61 Моноклональне антитіло до тау-білка 
Семоринемаб Roche/AC Immune Хвороба Альцгеймера 2 фази Lauriet (при хворобі середнього ступеня тяжкості)     - Антитіло до тау-білка, що раніше провалилося в КД при хворобі середнього ступеня тяжкості     
Jardiance (емпагліфлозин) Eli Lilly Серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду 3 фази Emperor-Preserved - Прямий конкурент Farxiga від Astrazeneca     

Джерела: Evaluate Pharma, clinicaltrials.gov, релізи компаній.

Драйвери зростання Big Pharma: яскраві новачки

Втім, здається, представники Big Pharma починають розуміти, що покрити цей дефіцит одними біопрепаратами не так просто, тому необхідно інвестувати в інновації, наприклад, у препарати генної терапії.

Тож очікується, що консервативну галузь, яка не бажає ризикувати, струснуть такі події, як публікація нових даних щодо препарату генної терапії гемофілії В (Pfizer): незважаючи на численні напрацювання в цій галузі, пацієнти все ще не отримали можливість вилікувати свою хворобу «одним уколом» раз і назавжди.

Так само з нетерпінням чекають результатів принципово нового проєкту, інгібітора Tim-3, від Novartis. Швейцарська компанія придбала цей проєкт, відомий свого часу як MBG453, внаслідок викупу приватної групи Costim у 2014 році, і за всі ці роки не довела його розробку до фінальної стадії. Але з відновленням зацікавленості інвесторів у нових інгібіторах контрольних точок компанія продовжила розвиток кандидата.

Що ж, чекати результатів клінічних досліджень залишилося зовсім недовго.