Драйверы роста Big Pharma: III квартал 2021 года

Драйверы роста Big Pharma: III квартал 2021 года /freepik

Двигатели прогресса глобального фармацевтического рынка: ключевые данные за третий квартал.

В 2021-м фармацевтическая отрасль пережила довольно-таки напряженное полугодие, но все события на глобальном рынке, пожалуй, затмило одно – грандиозное препарата Biogen для лечения болезни Альцгеймера. Впрочем, Aduhelm поспешили использовать далеко не все провайдеры медицинских услуг, и сейчас, когда почти наступил третий квартал, эксперты предвидят выход на арену более перспективных препаратов, обладающих огромным клиническим и коммерческим потенциалом.

Приводим полный список будущих катализаторов рынка с консенсус-прогнозами от Evaluate Pharma.

Потенциальные блокбастеры игроков высшей лиги: развитие по старому сценарию

Согласно консенс-прогнозу Evaluate Pharma, новинок будет маловато. Так, в течение следующих трех месяцев компании класса Big Pharma увеличат свои коммерческие возможности по большей части за счет расширения списка показаний к недавно утвержденным препаратам, и реже – за счет запуска новых.

Так, почти не вызывает сомнений утверждение при миастении Ultomiris (Astrazeneca / Alexion), расширение списка показаний Rinvoq или экспансия противодиабетического Jardiance в кардиологию…

Яркий пример эксплуатации старых алгоритмов – восходящая звезда компании Abbvie ингибитор янус-киназ Rinvoq, похоже, будет доминировать в нише язвенного колита – в 2026 году на это показание придется почти половина выручки от его продаж. У Rinvoq уже есть в запасе два козыря – положительные результаты индукционных исследований, согласно которым он превосходит

  • другие ингибиторы янус-киназ, включая Xeljanz (Pfizer) и Jyseleca (Galapagos \ Gilead),
  • а также некоторые биологические препараты, такие как антитела к TNF и интерлейкинам (IL-12/23).

Вместе с тем, регулирующие органы проявляют особую осторожность в отношении класса ингибиторов янус-киназ (Jak). Например, в FDA даже отменило некоторые утверждения препаратов этого класса, в частности, после проблем с Xeljanz (Pfizer). Но Rinvoq во многом выручает профиль безопасности: препарат не проявляет «побочек» в течение длительного периода лечения. 

Катализаторы рынка в III квартале (исключая проекты против Covid-19)
Продукт Компания Терапевтическое направление Ключевые КИ (clinicaltrials.gov) Прогноз на 2026-й ($ млн) Примечания
Rinvoq Abbvie Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит) КИ терапии поддерживающей дозой 3 фазы 5,142 На данный момент уже занимает как минимум 15% рынка ревматоидного артрита и также развивается при дерматологических показаниях
Tecentriq Roche Неоадъювантная терапия НМРЛ 3 фазы Impower-030 4,967 Ближайшийконкурент Keytruda, причем не только в нише НМРЛ    
Keytruda Merck & Co Адъювантная Keynote-091/Pearls 4,475 Входит в топ-10 мировых блокбастеров с максимальным потенциалом продаж
Enhertu (трастузумаб дерукстекан) Astrazeneca/Daiichi Sankyo 2 линия РМЖ 3 фазы Destiny-Breast03 3,587 Конъюгат «антитело-лекарственное средство» (ADC), уже утвержденный при других видах рака    
Зуранолон Biogen/ Sage Therapeutics Большое депрессивное расстройство, послеродовая депрессия 3 фазы Coral, Skylark 2,222                  В этом году продемонстрировал неоднозначные результаты в испытании при эссенциальном треморе 
Kisqali (рибоциклиб) Novartis 1 линия HR+/Her2-РМЖ Monaleesa-2 1,720 Согласно данным Novartis, демонстрирует «беспрецедентные результаты по выживаемости»    
Zejula Glaxosmithkline 2 линия рак яичников, резистентного к платинотерапии 2 фазы Moonstone + достарлимаб (Glaxosmithkline)     1,675 Рассчитан преимущественно на пациентов, плохо отвечающих на другие режимы терапии
Polivy Roche 1 линия диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы 3 фазы Polarix 1,439 Утвержден в этом показании, но в качестве терапии 3 линии
Ultomiris (равулизумаб) Astrazeneca (бывший Alexion) Генерализованная тяжелая псевдопаралитическая миастения  3 фазы 1,222 Этот препарат представляет собой «апгрейд» старого блокбастера Alexion Soliris
Лебрикизумаб Eli Lilly /Roche/ Almirall Атопический дерматит 3 фазы опорные Adcovate1 & Advocate2 881 «Наследие» Dermira, антитело к IL13, позиционируется как конкурент Dupixent
Дапродустат (Duvroq) Glaxosmithkline Анемия, связанная с хронической болезнью почек (ХБП) 3 фазы Ascend-ND и Ascend-D 450* Относился к перспективному классу новых агентов для лечения анемии при ХБП, но развитие конкурирующих проектов замерло.    
Фиданакоген элапарвовек (PF-06838435) Pfizer Гемофилия B     3 фазы Benegene-2 407 Фиданакоген элапарвовек должен будет соответствовать конкурирующему проекту от Uniqure (этранакоген дезапарвовек)    
Сабатолимаб (MBG453) Novartis Разрабатывается для лечения миелодиспластического синдрома, но проверяется также при солидных опухолях в режимах комбинированной и монотерапии. 2 фазы Stimulus-MDS1 315 Антитело против протеина TIM-3, расположенного на поверхности Т-клеток. Первый в своем роде препарат, который избирательно действует в стволовых клетках, пораженных лейкозом.
Магролимаб  Gilead Sciences Миелодиспластический синдром Ph1b в комбинации с азацитидином     311 Gilead получила это ингибитор CD47, стимулятор макрофагов и T-лимфоцитов, в результате выкупа Forty Seven.
Imfinzi Astrazeneca 1 линия гепатоцеллюлярной карциномы 2 фазы Himalaya (+тремелимумаб)     136 Дизайн исследования повторяет испытания других блокбастеров, однако препарат уже провалился при НМРЛ
Заготенемаб(LY3303560) Eli Lilly Болезнь Альцгеймера 2 фазы      61 Моноклональное антитело к тау-белку 
Семоринемаб Roche/AC Immune Болезнь Альцгеймера 2 фазы Lauriet (при заболевании умеренной тяжести)     -- Антитело к белку тау, ранее провалившееся в КИ при болезни умеренной тяжести     
Jardiance (эмпаглифлозин) Eli Lilly Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса 3 фазы Emperor-Preserved - Прямой конкурент Farxiga от Astrazeneca     

Источники: Evaluate Pharma, clinicaltrials.gov, релизы компаний.

Драйверы роста Big Pharma: яркие новички

Впрочем, кажется, к представителям Big Pharma приходит понимание того, что насытить рынок одними биопрепаратами уже не так просто, потому все же необходимо инвестировать в инновации, например, в препараты генной терапии.

Поэтому ожидается, что консервативную, не желающую рисковать, отрасль встряхнут такие события, как публикация новых данных по препарату генной терапии гемофилии B (Pfizer): несмотря на многочисленные наработки в этой области, пациенты все еще не получили возможность вылечить свою болезнь «одним уколом» раз и навсегда.

Точно также с нетерпением ждут результатов по принципиально новому проекту, ингибитору Tim-3, от Novartis. Швейцарская компания приобрела этот проект, тогда известный как MBG453, в результате выкупа частной группы Costim в 2014 году, и за все эти годы не довела его разработку до финальной стадии. Нос возобновлением интереса инвесторов к новым ингибиторам контрольных точек компания продолжила развитие кандидата.

Что ж, дожидаться подтверждающих данных клинических исследований осталось совсем недолго.