«Очищення» печінки: питання доцільності та безпеки

Втім, це не заважає виробникам «очисних» дієтичних добавок робити сміливі заяви про те, що їхні добавки «нормалізують функцію гепатоцитів», «розроблені відповідно до останніх наукових відкриттів» та «сприяють детоксикації печінки». Й часто такі компанії обіцяють швидкий результат.

Головна проблема з багатьма такими продуктами — обмежені дані про їхнє використання, що дозволяє пацієнтам інтерпретувати доступну інформацію на власний розсуд. Більше того — неоднозначність інформації про БАДи ускладнює спілкування між лікарем та пацієнтом. Любителі таких «очисників», як правило, не переймаються ні відсутністю доказів їхньої ефективності, ні потенційними ризиками. Особливе занепокоєння гепатологів викликають пацієнти з уже наявними захворюваннями печінки, які намагаються самостійно «очистити» цей орган: люди думають, що роблять щось корисне для свого здоров’я, але ненавмисним наслідком може бути ще більша шкода.

Обговорювати «очищення» печінки дієтичними добавками складно ще й тому, що ці продукти не є однозначно шкідливими, але й точно не є однозначно безпечними (і часто неможливо перевірити, чи відповідає вміст цих продуктів заявленому на етикетці). Але розуміння їхнього складу, заявленого механізму дії та позиції регуляторів щодо їх обігу є критично важливим для спілкування з пацієнтами та догляду за ними.

Попри всі занепокоєння, дієтичні добавки для очищення печінки продовжують набувати популярності. Неправильне використання інформації про такі продукти може призвести до неналежного застосування.

Причина популярності «очищення» печінки

«Очищення» печінки є частиною ширшої тенденції оздоровчих режимів, що базуються на сумнівній попнауці та маркетингових кампаніях, якими рясніють мас-медіа. Хоча вона не має наукового підґрунтя, концепція детоксикації глибоко вкоренилася в попкультурі з ідеєю, що токсини накопичуються в організмі та їх потрібно виводити.

Поширеність таких продуктів – також наслідок слабкого державного нагляду. Більшість засобів для «очищення» печінки належать до категорії добавок, які не регулюються так, як лікарські засоби. Тому їхня безпека чи ефективність не мусить бути доведена для того, щоб потрапити до споживачів. Але оскільки багато людей покладаються на добавки, які можуть бути корисними для здоров’я, посилене регулювання їх обігу було б правильним рішенням.

Протилежне до запланованого очищення печінки

Продукти, що продаються як очищення печінки, зазвичай містять різноманітні інгредієнти, і їхній склад значно варіюється. Один з найпоширеніших компонентів – чортополох або розторопша (Silybum marianum), він же силімарин. Силімарин справді може бути корисним для дуже специфічного показання — як антидот при отруєнні певними грибами та деякими іншими токсинами. Також розторопша показала перспективність у попередніх дослідженнях при певних патологіях печінки.

Популярними є також корінь кульбаби та артишок. Деякі з перелічених рослин показали потенційну користь для здоров’я печінки в попередніх дослідженнях. Хоча розторопша чи кульбаба не завдає здоров’ю шкоди, цього не можна сказати про інші компоненти добавок для «очищення печінки».

Один з небезпечних і потенційно гепатотоксичних – куркума. Взагалі, куркума стала популярною як протизапальний засіб, але останнім часом стало очевидним, що вона може спричинити значне ураження печінки, особливо в комбінації з чорним перцем. Люди, які використовують куркуму для «очищення» печінки, фактично роблять протилежне до того, що планували.

У статті, опублікованій у Case Reports in Gastroenterology, описується випадок 36-річної жінки, яка вживала для детоксу печінки безрецептурний фіточай, до складу якого входила конюшина, корінь лопуха, листя кропиви, трава, корінь кульбаби, цедра лимона та листя лимонного мирту (Backhousia citriodora) – й жоден з цих інгредієнтів раніше не був відомим як гепатотоксичний. Але у цієї пацієнтки внаслідок такого самолікування розвинулося клінічно значуще гостре ураження печінки.

Інші поширені «детоксиканти» включають соки фруктів та овочів, як-от грейпфрутовий, яблучний або буряковий. Вони містять вітаміни та антиоксиданти, але печінка не потребує їх для нормального функціонування.

Дійсно натуральна альтернатива

Ідея очищення печінки – закономірно популярна. Проте важливо розуміти, що печінка — це орган, який самоочищається. Немає наукових доказів того, що спеціальні очищення чи детокс-дієти дійсно очищають печінку або покращують її функцію у людей без патологій цього органу. Більше того, деякі з таких процедур відверто шкодять. І дуже важливо не забувати, що рослинні добавки можуть взаємодіяти з ліками та виявляти побічні ефекти. Здорове харчування — свіжі фрукти, овочі, нежирні білки чи середземноморська дієта — вважаються найкращим способом підтримувати здоров’я, в тому числі печінки.