«Очищение» печени: целесообразность и безопасность

Тем не менее, это не мешает производителям «очистительных» диетических добавок делать смелые заявления о том, что их продукты «нормализуют функцию гепатоцитов», «разработаны на основе последних научных открытий» и «способствуют детоксикации печени». Часто такие компании обещают быстрые результаты.

Главная проблема многих таких продуктов — ограниченные данные об их использовании, что заставляет пациентов самостоятельно интерпретировать доступную информацию. Более того, неоднозначность данных о БАДах осложняет коммуникацию между врачом и пациентом. Любители таких «очистителей» обычно не беспокоятся ни об отсутствии доказательств эффективности, ни о потенциальных рисках. Особую тревогу у гепатологов вызывают пациенты с уже существующими заболеваниями печени, которые пытаются самостоятельно «очистить» этот орган: люди думают, что делают что-то полезное для здоровья, но ненамеренным последствием может быть еще больший вред.

Обсуждение «очищения» печени диетическими добавками затруднено еще и тем, что эти продукты не являются однозначно вредными, но и точно не безусловно безопасными (и часто невозможно проверить, соответствует ли их состав указанному на этикетке). Понимание их состава, заявленного механизма действия и позиции регуляторов относительно их обращения критически важно для общения с пациентами и ухода за ними.

Несмотря на все опасения, диетические добавки для очищения печени продолжают набирать популярность. Неправильное использование информации о таких продуктах может привести к их ненадлежащему применению.

Причина популярности «очищения» печени

«Очищение» печени — часть более широкой тенденции оздоровительных практик, основанных на сомнительной поп-науке и маркетинговых кампаниях, которыми пестрят все медиа. Хотя эта концепция не имеет научного обоснования, идея детоксикации глубоко укоренилась в поп-культуре с представлением, что токсины накапливаются в организме и их нужно выводить.

Распространенность таких продуктов — также следствие слабого государственного надзора. Большинство средств для «очищения» печени относятся к категории добавок, которые не регулируются так строго, как настоящие лекарства. Их безопасность или эффективность не должны быть доказаны перед выходом на рынок. Поскольку многие люди полагаются на добавки, которые могут быть полезны для здоровья, усиление регулирования их оборота было бы правильным решением.

Противоположный эффект

Продукты, продаваемые как средства для очищения печени, обычно содержат разнообразные ингредиенты, и их состав значительно варьируется. Один из самых распространенных компонентов — расторопша (Silybum marianum), или силимарин. Силимарин действительно может быть полезен для очень специфического показания — как антидот при отравлении определенными грибами и некоторыми другими токсинами. Также расторопша показала перспективность в предварительных исследованиях при определенных патологиях печени.

Популярны также корень одуванчика и артишок. Некоторые из перечисленных растений продемонстрировали потенциальную пользу для здоровья печени в предварительных исследованиях. Хотя расторопша или одуванчик не наносят вреда здоровью, этого нельзя сказать о других компонентах добавок для «очищения печени».

Один из опасных и потенциально гепатотоксичных — куркума. Куркума приобрела популярность как противовоспалительное средство, но в последнее время стало очевидно, что она может вызывать значительное повреждение печени, особенно в сочетании с черным перцем. Люди, использующие куркуму для «очищения» печени, фактически делают противоположное тому, что планировали.

В статье, опубликованной в журнале Case Reports in Gastroenterology, описан случай 36-летней женщины, которая употребляла для детокса печени безрецептурный фиточай, содержащий клевер, корень лопуха, листья крапивы, траву, корень одуванчика, цедру лимона и листья лимонного мирта (Backhousia citriodora) — ни один из этих ингредиентов ранее не был известен как гепатотоксичный. Однако у этой пациентки в результате такого самолечения развилось клинически значимое острое повреждение печени.

Другие распространенные «детоксиканты» включают соки фруктов и овощей, такие как грейпфрутовый, яблочный или свекольный. Они содержат витамины и антиоксиданты, но печень не нуждается в них для нормального функционирования.

Натуральная альтернатива

Идея очищения печени закономерно популярна. Однако важно понимать, что печень — это орган, который самоочищается. Нет научных доказательств того, что специальные очистки или детокс-диеты действительно очищают печень или улучшают ее функцию у людей без патологий этого органа. Более того, некоторые из таких процедур откровенно вредны. Очень важно помнить, что растительные добавки могут взаимодействовать с лекарствами и вызывать побочные эффекты. Здоровое питание — свежие фрукты, овощи, нежирные белки или средиземноморская диета — считается лучшим способом поддержания здоровья, в том числе печени.