Інгібітори IL-23 vs IL-17: використання залежно від сценарію

Доктор Ейпріл Армстронг, який викладає в Університеті Південної Каліфорнії, і доктор Ерін Бо, завідувач кафедри дерматології на медичному факультеті Тулейнського університету, пояснили, чому і коли клініцисти повинні використовувати інгібітор IL-23 або IL-17.

У прикладах розглядалися інгібітори IL-23 тилдракізумаб, гуселькумаб, рисанкізумаб та устекінумаб: ці чотири антитіла відомі своєю надійною та тривалою ефективністю, високим профілем безпеки та комфортністю використання (потрібно 4-6 інʼєкцій на рік). Крім того, гуселькумаб, рисанкізумаб та устекінумаб показали ефективність при лікуванні псоріатичного артриту.

Серед інгібіторів IL-17, що розглядалися фахівцями, — секукінумаб, іксекінумаб і бродалумаб, а також поки що експериментальний бімекізумаб, який, як сподіваються дерматологи, скоро буде схвалений.

За словами Ерин Бо, інгібітори IL-17 слід розглядати як препарати першої лінії, оскільки вони швидкі, надійні, довговічні та схвалені для дітей віком до 2 років. Секукінумаб та іксекінумаб забезпечують швидку відповідь приблизно протягом 4 тижнів. Пацієнти, які отримують бродалумаб, досягають значного очищення шкіри через 2 тижні. Бімекізумаб, який ще чекає на твердження, блокує IL-17A та IL-17F, тому вважається інноваційним порівняно з доступними в даний час інгібіторами IL-17. Дослідження показали, що у пацієнтів з псоріазом спостерігається надмірна експресія саме IL-17F, тому бімекізумаб може виявитися найбільш ефективним засобом, який допомагає таким пацієнтам досягти очищення шкіри та контролювати свербіж.