Ефективна вакцинація при ревматоїдному артриті: метотрексат можна скасовувати лише на один тиждень

Згідно з даними ревматологів із Південної Кореї, скасування метотрексату терміном на 1 тиждень після вакцинації проти грипу забезпечує у пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА) таку ж високу серопротекцію, що і 2-тижневе скасування.

«Метотрексат – дуже хороший засіб проти РА. Однак як імунодепресант він може знижувати реакцію на вакцину. У минулих РКД ми показали, що припинення прийому метотрексату на два тижні після імунізації збільшує відповідь на вакцину на 15%. Але навіть тимчасове припинення прийому препарату повʼязане з ризиком загострення, тому ми намагаємося оптимізувати тривалість відміни метотрексату при РА», — пояснили мету свого нового випробування співробітники клініки Сеульського національного університету.

У новому випробуванні пацієнти з РА, які отримували стабільну дозу метотрексату, були випадковим чином розподілені в рівно співвідношенні в групи припинення прийому імунодепресанту або на один або на два тижні після введення чотиривалентної вакцини проти сезонного грипу 2021-2022 рр. (штами H1N1, H3N2, B-Yamagata та B-Victoria).

Як контрольну групу в випробування зарахували осіб без аутоімунних захворювань.

Частка пацієнтів, які досягли серопротекції та підвищення титру антитіл, була однаковою між групами через 4 та 16 тижнів. Реакція на вакцину серед пацієнтів з РА та контрольної групи була подібною.

За словами дослідників, через 4 тижні частка задовільних відповідей на вакцину не відрізнялася між групами — 68,9% проти 75%. Різниця не відзначалася і через 16 тижнів – 69,6% проти 70,3%.

«Щоб посилити чи оптимізувати відповідь на вакцину, можна пропустити прийом метотрексату протягом одного тижня після вакцинації. Це буде так само ефективно, як утримання від використання імуносупресанту протягом двох тижнів. Що ми робимо в клініці зараз, то це просимо пацієнта пропустити прийом метотрексату протягом 1-2 тижнів після будь-якого щеплення», — повідомили автори роботи.