Заборона абортів змусить лікарів призначати менш ефективні ліки

Тепер у звʼязку зі змінами американського законодавства ця проблема загострилася як ніколи.

Оскільки багато штатів починають забороняти аборти, лікарі звертають свою увагу на широко вживані препарати, що можуть викликати вроджені дефекти. Вони запитують: чи слід як і призначати ці препарати жінкам дітородного віку, якщо в них немає можливості перервати вагітність?

Багато ліків визнані тератогенними, найсумніше відомий засіб — це талідомід. Однак таких ліків дуже багато, зокрема серед тих, що використовуються в ревматології, дерматології та гастроентерології.

Серед найбільш широко призначених тератогенних препаратів — ізотретиноїн від акне і метотрексат, який використовується для лікування різних хвороб: раку, ревматоїдного артриту та псоріазу. Метотрексат взагалі є наріжним каменем лікування ревматоїдного артриту протягом як мінімум двох десятиліть. У ревматології, як правило, призначають кілька препаратів, повʼязаних із вродженими дефектами та невиношування вагітності. Серед найпоширеніших – мікофенолат, циклофосфамід.

В гастроентерології також використовуються чимало тератогенних препаратів: для лікування запорів, вірусного гепатиту та запальних захворювань кишківника.

Лікарі різних спеціальностей також призначають велику кількість нових препаратів, для яких зібрано мало даних про ризики при вагітності – зазвичай потрібно близько двох десятиліть, щоб отримати достатньо даних щодо безпеки ліків.

Тепер американські лікарі побоюватимуться призначати жінкам ліки з тератогенним потенціалом, навіть якщо такий препарат буде кращим з точки зору ефективності та безпеки для конкретної пацієнтки.

«Якщо аборт навіть не розглядається як варіант, ми зі значно меншою ймовірністю пропишемо ці ліки. Це буде особливо вірно для пацієнтів, які явно не мають коштів на поїздку, щоб зробити аборт в іншому штаті», — цитує Medscape одного з лікарів.

Наразі аборти заборонені як мінімум у шести штатах, проте це число може зрости до 16, і лише 20 штатів гарантують жінкам їхні права.

За словами лікарів, заборона на аборти створить інші ризики для пацієнтів, які приймають потенційно небезпечні ліки: що вагітність сама по собі становить значну загрозу для людей з деякими дуже активними, неконтрольованими захворюваннями. Серед найнебезпечніших діагнозів – декомпенсований цироз, тяжка хвороба Крона або виразковий коліт, рефрактерний гастропарез, неконтрольована целіакія та хронічний панкреатит. У таких випадках вагітність може завдати шкоди здоровʼю матері або призвести до народження дуже хворої дитини.