Гострі стани: біль у животі, отруєння, «рожева» і «біла» лихоманка — які ліки тримати в запасі?

Що робити в таких ситуаціях і які ліки з домашньої аптечки можуть стримати розвиток хвороби – розповідає завідувач кафедри пропедевтики внутрішньої медицини № 1 НМУ імені О.О.Богомольця, член-кореспондент НАМН України, доктор медичних наук, професор Василь НЕТЯЖЕНКО.

Біль у животі – коли вмикати сигнал тривоги?

Якщо причина болю у животі невідома, краще не вдаватися до жодних заходів самодопомоги без попередньої консультації з лікарем. Адже це може бути не лише наслідком звичайного нетравлення, а й серйозних патологій.

Тож викликати швидку допомогу потрібно, якщо біль у животі сильний, спричинений травмою або супроводжується наступними симптомами:

• відчуття стискання в ділянці грудної клітки;
• кров у калі;
• температура тіла понад + 38,3°C;
• безперервна нудота і блювота;
• блювота з кровʼю;
• пожовтіння шкіри або білків очей;
• утруднене дихання.

Що встигнути до приїзду лікаря?

• виміряти температуру тіла та артеріальний тиск;
• до «больової точки» можна прикласти лід — це допоможе зменшити біль і уповільнити розвиток запального процесу;
• забезпечити хворому спокій і ліжковий режим;
• у разі гострого болю в животі заборонено їсти та пити;
• не можна вживати будь-які препарати (знеболювальні, проносні, антибіотики, спазмолітики), оскільки це може «стерти картину» та завадити діагностиці;
• не приймайте гарячу ванну — це може посилити запалення і активізувати кровотечу, якщо така виникла;
• не дозволяється проводити очисні процедури (ставити клізму або багато пити й провокувати блювоту).

Як вгамувати легкий біль

Якщо ж біль у животі легкий, не супроводжується високою температурою тіла, значним блюванням та погіршенням загального стану, достатньо:

• впродовж кількох годин утриматися від вживання твердої та гострої їжі;
• якщо додатково виникає блювання, варто поголодувати впродовж 6 годин. Після цього можна зʼїсти трохи мʼякої їжі — рисової каші на воді, крекерів або пюре зі свіжих яблук. Молочні продукти вживати не рекомендується.
• якщо біль у животі посилюється після вживання їжі та супроводжується печією, можна прийняти антациди — препарати для зниження кислотності шлункового соку.

Які ліки приймати при харчовому отруєнні

Сьогодні «підхопити» харчове отруєння дуже легко, особливо там, де люди перебувають у складних побутових умовах, з порушенням санітарних норм, неможливістю належним чином зберігати й готувати продукти. Особливу небезпеку становить обсіменіння патогенами продуктів, які не піддають термічній обробці безпосередньо перед вживанням.

Передусім це:

• біль, спазми або дискомфорт у животі;
• нудота й блювання;
• діарея:
• підвищення температури (здебільшого не досягає високих показників).

Залежно від кількості токсинів, збудника й особливостей організму може бути різна тяжкість захворювання: від легкого нездужання до важкого або навіть загрозливого для життя стану.

Чим швидше почати діяти, тим краще

Що робити, аби не згаяти часу й не дати токсинам зробити свою «чорну справу»?

1. Очищення. Якщо з часу вживання неякісного продукту минуло менше, ніж 30-60 хвилин, можна спробувати очистити шлунок за допомогою блювання. Для того, щоб його спровокувати, потрібно випити 1-2 склянки рідини й натиснути на корінь язика. І так декілька разів поспіль.

2.Регідратація. Найголовніше — це боротьба зі зневодненням організму, так зване відпоювання потерпілого.

Звичайна вода не покриває втрати солей при тяжкій діареї та блюванні, тому краще застосовувати спеціальні розчини для регідратації. Але у разі їх відсутності можна застосовувати й чисту воду без домішок.

«Відпоюємо» організм потроху, щоб не спровокувати блювоту: по 5-15 мл (1 ковток) кожні 5-10 хвилин. У середньому за добу потрібно випити рідини з розрахунку 50-100 мл на 1 кг маси тіла (залежно від тяжкості стану). Рідина повинна бути такої ж температури, як і температура тіла (+ 37-38 градусів), так вона швидше всмоктується та менше подразнює травний тракт.

Які ліки допоможуть при харчовому отруєнні

• Обов’язково потрібно вживати сорбенти. Універсальний сорбент — активоване вугілля, але в нього є багато недоліків. По-перше, при отруєнні рекомендована доза для дорослої людини становить 20 г (80 таблеток)! По-друге, вугілля забарвлює випорожнення в чорний колір, що може утруднити діагностику. Тож краще використовувати сучасні сорбенти.
• Для зменшення болю у животі доречно застосовувати спазмолітики (дротаверин).
• Для відновлення мікрофлори травного тракту застосовують сахароміцети буларді.

Голод – не тітка, але дієта потрібна

У цей час слід подбати про те, аби додатково не перевантажувати травний тракт.

• Обмежте вживання фруктів та овочів, цукру, продуктів, що провокують газоутворення.
• Виключіть з раціону жирне, смажене, солоне, гостре, консервоване, копчене, алкоголь, каву, газовані напої, солодощі, випічку.
• Перші декілька днів вживайте легкі супи, овочеві бульйони, рисову кашу на воді, можна банани.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Втім існують симптоми, які не можна ігнорувати і вказують на те, що самостійно, без медиків, ви не впораєтеся.

• У випорожненнях або блювотних масах наявна кров.
• Висока температура тіла, яка не піддається коригуванню.
• Багаторазове блювання.
• Значні ознаки зневоднення (сухість шкіри та слизових оболонок, втрата еластичності шкіри, сильна слабкість та сонливість, непритомність, відсутність сечовипускання протягом 6-12 годин).
• Якщо прояви симптомів не зменшуються протягом 3-х днів.

Підвищення температури тіла: лікуємо залежно від стану

Розрізняють два види лихоманки: «рожеву» («червону») і «бліду» («білу»).

При «рожевій» лихоманці загальний стан людини майже не порушується, попри часто значне підвищення температури тіла, шкіра рожева, гаряча на дотик, волога, кінцівки теплі.

Натомість «бліда» лихоманка супроводжується порушенням загального стану: хворий пригнічений, кволий, сонливий або ж навпаки збуджений, виникають галюцинації, фебрильні судоми. Також внаслідок периферичного спазму його шкіра бліда, «мармурова», суха, кінцівки холодні, виникає озноб.

Що робити, якщо лихоманка «рожева»

1. Зніміть зайвий одяг й не вкутуйтеся надміру, щоб не перегріватися.
2. Добре провітріть приміщення, забезпечте доступ свіжого повітря.
3. Вживайте достатню кількість рідини (теплий чай, морс, відвари). Якщо хвора дитина, то обсяг необхідної для неї рідини слід вирахувати за наступною формулою: обсяг = фізіологічна потреба + 10 мл/кг на кожен градус підвищення температури тіла.
4. Вживайте антипіретики (парацетамол або ібупрофен).

Рекомендації у випадку «блідої» лихоманки:

1. Необхідно навпаки зігрітися: вкритися ковдрою, потримати ноги й руки в теплій воді.
2. Ібупрофен, парацетамол слід пити вже при температурі тіла понад + 38° С, а у дітей групи ризику при + 37,5° С.
3. Рекомендовані судинорозширювальні препарати: папаверин, дротаверин перорально; 2% розчин папаверину внутрішньомʼязово.
4. При тяжкому клінічному стані та стабільному артеріальному тиску — нейролептики та вазодилататори — хлорпромазин, прометазин.
5. Контролюйте температуру тіла кожні 20–30 хв аж до її зниження до + 37,5 °С.

Коли нестерпно болить голова

Часто при лихоманці болить голова. Усунути цей біль допоможуть вже рекомендовані засоби. Однак багато людей скаржаться на те, що головний біль виникає у них раптово, начебто без жодних причин. Якщо це трапляється не систематично (що потребує консультації лікаря та додаткового обстеження), можна скористатися анальгетиками.

Найвідоміші серед них: парацетамол, анальгін, ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота, або комбіновані засоби на їх основі, наприклад, цитрамон.