Застосування сорбентів — безумовний тренд. Але чи зацікавлена у ньому аптека?

Своїм успіхом сорбенти значною мірою зобовʼязані потребі в очищенні, яка є у кожної людини і сьогодні активно експлуатується виробниками багатьох дієтичних добавок. На цій потребі будується «теорія » очищення від шлаків, яка тільки посилила всенародну любов до сорбентив. Навіть деякі вчені, які працюють над апгрейдом сучасних ентеросорбентів, називають їх «штучна печінка», незважаючи на те , що працюють вони в кишечнику — і їм це чудово відомо.

Застосування сорбентів: історія маркетингового успіху

Про те, що сорбенти (або, якщо говорити точніше, ентеросорбенти) — одна з найбільш перспективних ніш на фармацевтичному ринку, аналітики зрозуміли відносно недавно. До цього тривалий час монополістом сегмента «Детокс» залишалось добре знайоме активоване вугілля, яке люди з симптомами отруєння брали за простою формулою: 1 таблетка на 10 кг ваги. Препарат був добре вивчений — перші дослідження, які довели його ефективність, зʼявилися ще в минулому столітті, в 1976 році. Саме тоді стало відомо, що пероральне використання активованого вугілля покращує загальний стан пацієнтів з токсикоінфекцією: усуває нудоту і блювоту. Ну, а в Україні з її рівнем споживання алкоголю і традицією «нестримного харчування», активоване вугілля знайшло своє місце в кожній сімейній аптечці. Коштувало воно сущі копійки, лояльність споживача до препарату коливалася десь в районі 100. Був лише один серйозний недолік: необхідність приймати цілу жменю таблеток відразу. Власне, це і стало фундаментом для запуску сорбентів нового покоління.

Виробники сучасних ентеросорбентів не винаходили велосипед. Всі препарати, представлені в цьому сегменті, — або той же активоване вугілля, тільки в желатинових капсулах, або з допоміжними речовинами, або дрібнодисперсний пісок (діоксид кремнію), іноді з підсолоджувачем. У ряді випадків такі препарати реєструвалися як дієтична добавка.

Якщо вірити рекламним запевненням, сорбенти нового покоління допомагають боротися чи не з третиною МКБ:

• Гострими кишковими інфекціями,
• Медикаментозними і харчовими алергіями,
• Дизентерією, сальмонельозом, гепатитом,
• Дисбактеріозом кишечника, цирозом печінки
• І навіть атеросклерозом.

На просторах інтернету можна знайти поради щодо «курсового» застосування сорбентів для схуднення, омолодження організму і продовження життя. Дуже значні властивості, правда?

Давня віра народу в активоване вугілля автоматично поширилася на нові сорбенти і допомогла виробникам новинок сформувати сегмент дорогих продуктів. Переконати споживача в чудодійні властивості вугілля труднощів не викликало. Тут спрацювала логіка: сорбент вбирає в себе шкідливі речовини і виводить їх з організму, а якщо немає токсинів, то і немає хвороби. За допомогою цих тверджень вдалося стимулювати наших співвітчизників купувати ентеросорбенти частіше. Але деякі виробники пішли далі і запропонували ринку безпрецедентні рекламні ходи.

Але все ж головною маркетинговою перевагою нових продуктів залишається можливість приймати менше таблеток. При цьому препаратом порівняння завжди залишається активоване вугілля. На жаль, нерідко кошти порівнюються не зовсім коректно, що зводить багато досягнень з «оновлення» сорбентів майже до нуля.

Оцінка «міці» ентеросорбенту

У ряді наукових робіт вказується на те, що важливою характеристикою ентеросорбенту, що впливає на його ефективність, є сорбційна поверхня. Під цим терміном мається на увазі не розмір таблетки, а площа всієї активної поверхні, яка бере участь у звʼязуванні і виведенні з організму шкідливих речовин.

Відповідно, чим більше сорбційна поверхня, тим ефективніше може «діяти» сорбент. Так, площа активної поверхні «білих» кремнійвміщувальних сорбентів становить 150-400 м² / г, в той час як у «чорних» сорбентів -1500-3000 м² / г

На підставі цього дослідники роблять висновок, що «чорний» сорбент здатний вивести більшу кількість токсинів з організму ніж «білий» — за умови застосування їх в однакових дозах. З іншого боку, існує багато наукових робіт на підтримку протилежної точки зору. І на чию сторону стане споживач, вирішувати вже маркетологам. Однак фармацевту немає сенсу вникати в усі аргументи «за» і «проти» тих чи інших сорбентів і тестувати рекламні заяви на собі — набагато важливіше зрозуміти, як потужний інформаційний меседж в результаті вплинув на українського споживача і що це означає для аптек.

Мода на застосування сорбентів не дуже вигідна для аптек

Так що ж тотальне захоплення ентеросорбентами означає для середнього чека аптеки? На перший погляд, все чудово: відвідувачі купують розрекламовані бренди, які коштують значно дорожче «банального» активованого вугілля. Але чи завжди це добре для аптечних продажів?

Простий приклад: відвідувач з похміллям купує один з лінійки сучасних активованого вугілля за 20 грн. Але якщо винести вугілля за дужки, то провізор може порадити йому препарат для усунення метаболітів алкоголю або будь-який комбінований засіб від похмілля, додати до цього гепатопротектор для захисту печінки, вітамін С від нудоти і неприємних відчуттів у роті і завершити фармопіку НПЗЗ для зняття головного болю. Сума чека зростає в рази, а клієнт отримує адекватну допомогу.

При діареї (найпоширеніша причина звернення за ентеросорбентами) протоколи провізора рекомендують препарати, що знижують перистальтику, ферментні, седативні засоби (якщо епізод діареї повʼязаний зі стресом), а також пробіотики і пребіотики, електроліти з вуглеводами і протимікробні препарати, які застосовуються при кишкових інфекціях. Ентеросорбенти в цьому списку згадуються лише побіжно.

При печії, згідно все тим же протоколам, препаратами вибору є антациди, комбіновані засоби і комплексні сполуки алюмінію, кальцію і магнію, а також інгібітори протонної помпи. Ентеросорбенти в разі печії не рекомендуються зовсім. Дисбактеріоз коригується пробіотиками та пребіотиками, а також за допомогою раціональної дієтотерапії. У протоколі фармацевтичної опіки при дисбактеріозі ентеросорбенти теж не згадуються.

Іншими словами, в деяких випадках первостольник може запропонувати відвідувачеві більш підходящі препарати, і у виграші залишаться всі, включаючи аптеку. Але для цього на звичне: «Дайте активоване (білий, фіолетовий) вугілля» потрібно відреагувати питанням: «Що саме вас турбує?» і витратити кілька хвилин на грамотну фармопіку. Адже, незважаючи на гігантські кошти, вкладені в рекламу ентеросорбентів в нашій країні, вирішальне слово залишається за провізором: згідно з останніми аналітичним оглядам, йому споживач ще готовий вірити, і саме він повинен допомогти йому зробити раціональний вибір.