Лечение боли в суставах: комплексный подход к проблеме

Лекарства «для суставов»: купирование боли

Согласно глобальной статистике, около 60-80% людей старше 30 лет время от времени испытывают боль в суставах, причем совершенно разного характера, локализации и по абсолютно разным причинам. Одни страдают от последствий травм, воспалительных заболеваний или инфекций, другие – от нарушения обмена веществ, третьи – от чрезмерной механической нагрузки на суставы, возрастных изменений, а также недостатка физической активности (а кому ее сейчас хватает?!).

Как правило, борьба с этим проявлением часто сводится к двум основным мероприятиям:

• купирование боли посредством перорального приема НПВС или анальгетика;
• дополнительное нанесение крема или геля на основе НПВС непосредственно на область пораженного сустава.

С этой целью показано применение средства из широчайшего спектра обезболивающих: индометацин, ибупрофен и диклофенак и др. Правда, такие препараты могут лишь ненадолго снять симптомы, но никак не способствуют замедлению дегенеративных изменений в суставных тканях, то есть никак не устраняют первопричину боли в суставах.

Так что стабильное и долгосрочное облегчение боли в суставах – задача более сложная, здесь недостаточно одной обезболивающей таблетки или нанесения противовоспалительной мази.

Хондропротекторы: особенности применения

Для борьбы с болью в суставах и в целом с дегенеративными изменениями хрящевой ткани разработаны лекарства довольно узкого класса – хондропротекторы. Такие средства содержат в основном одно из двух активных веществ – глюкозамин или хондроитин сульфат – или же их комбинацию: это основные компоненты хрящевой ткани. Реже в составе хондропротекторов используется гиалуроновая кислота.

При рекомендации хондопротекторов важно учитывать риски. Например, глюкозамин повышает инсулинорезистентность и снижает синтез инсулина, следовательно, входит список препаратов, которые не стоит принимать людям с сахарным диабетом. Также напомните, что оба класса этих лекарств – и хондропротекторы, и НПВС – негативно влияют на слизистую оболочку желудка. Пожалуй, на этом сходство заканчивается, теперь донесите ключевое различие между использованием этих препаратов: в отличие от НПВС, хондропротекторы необходимо принимать длительными курсами, причем без перерывов.

В более серьезных случаях – если это позволяет ассортимент аптеки – рассмотрите варианты ношения ортопедических наколенников, бандажей, эластичных бинтов или фиксаторов. Также предупредите, что если, несмотря на прием лекарств, боль в суставах сохраняется, тем более усиливается, более десяти дней, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки схемы терапии.

Лечение боли в суставах: топические средства

Можно предложить посетителям с жалобами на боль в суставах попробовать нечто новое. Например, хотя бы частично заменить симптоматическую терапию НПВС эффективными наружными средствами, предлагающими более безопасные варианты лечения болевого синдрома.

Существует широкий спектр наружных средств, показанных для лечения и профилактики обострений хронических заболеваний суставов – их применяют в виде ванн, обертываний, аппликаций и растираний, десятилетиями используемых при остеоартрите, радикулите, ревматоидном артрите, люмбалгии и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

1. Парафин – старинное средство, которое все еще актуально, поскольку может обеспечить немало преимуществ для больных суставов. Расплавленный парафин, нанесенный на кожу, уменьшается в объеме при остывании – такой компресс сжимает и сдавливает подлежащие ткани и поверхностные кровеносные сосуды. Он на время замедляет циркуляцию крови в зоне обработки, уменьшает теплоотдачу и способствует более глубокому прогреванию тканей. Сочетание механического и теплового воздействия в дальнейшем способствует улучшению кровообращения в более глубоких тканях и нормализации обменных процессов в пораженном участке.
2. Озокерит, минеральный воск, который показан при артритах, артрозах и других хронических заболеваниях суставов, а также контрактурах. Его пластичность позволяет легко использовать это средства в качестве аппликаций.
3. Бишофит – вещество, которое добывается в виде рассола при бурении скважин, обладающее сложным составом биоактивных веществ. Бишофит используют в виде ванн компрессов, аппликаций, прогреваний, и, пожалуй, это наиболее универсальное средство, которое показано при широчайшем спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Перечисленные выше средства не только способствует снижению боли в суставах, но и уменьшают отек околосуставных тканей, снимают воспаление и рефлекторный спазм околосуставных мышц, улучшают микроциркуляцию и трофику тканей вокруг хряща – следовательно, «стабилизируют обстановку» в неблагополучном месте. Как правило, такие процедуры необходимо проводить курсами по 10-12 сеансов: эффект будет более стабильным и выраженным.

Ну, а более занятым пациентам, у которых не найдется времени на курс обертываний, доступны альтернативные средства, также хорошо помогающие при обострениях суставных болей различной этиологии. Это варианты в виде кремов и мазей, к которым помимо лечебных минералов добавляются композиции из раздражающих\ разогревающих веществ (камфара, капсаицин, ментол и т.д.)

Помимо указанных выше препаратов в качестве вспомогательного средства уместно предложить разогревающие пластыри с согревающим и\или противовоспалительным эффектом.