- Категория
- Бизнес
Передозировка лекарств: предупредить проще, чем лечить
- Дата публикации
- Количество просмотров
-
8771
Провизор может помочь посетителям аптеки принимать информированные решения, т.к. является для них наиболее доступным медицинским работником. Фармацевты, как и все специалисты в области здравоохранения, должны напоминать о риске передозировки ЛС.
Передозировка – недооцененный раздел инструкций по применению лекарственных средств: если он там и встречается, то, как правило, в самом низу. Отчасти это объяснимо, ведь не каждому фармацевту приходится сталкиваться с вопросами посетителей на тему передозировки лекарств и уж тем более оказывать помощь. Однако помнить самые распространенные яды и знать их противоядия необходимо, чтобы предупредить пациента заранее.
Главная опасность передозировки лекарств
На самом деле, очень многие пациенты не задумываются о том, что риск передозировки крайне высок даже в случае приема безрецептурных препаратов – они ошибочно полагают, что прием безрецептурных лекарств не имеет последствий. И будучи медицинскими специалистами, для которых вероятность этой опасности понятна по умолчанию, фармацевты часто упускают из виду неинформированность посетителей. А тем временем, только в Соединенных Штатах около 980 смертей в год вызваны отравлением ацетаминофеном – то есть «банальным» парацетамолом!
Это вполне объяснимо: в недавнем шведском опросе потребителей насчет безопасности безрецептурных препаратов 7% респондентов полностью или в значительной степени согласились с утверждением, что ОТС-препараты абсолютно безвредны независимо от того, как они используются. Ранее проведенный в США опрос показал, что 41% потребителей считает, будто лекарства, отпускаемые без рецепта, слишком слабы, чтобы вызывать какие-либо проблемы со здоровьем.
Читать инструкцию = избежать передозировки лекарств
Многие пациенты подвергают себя риску передозировки, так как не читают списки активных ингредиентов на упаковке лекарств. Не так давно исследователи провели серию экспериментов, в процессе которых пациенты с некоторыми медицинскими знаниями и без них проверяли упаковки безрецептурных ЛС. Их спрашивали, содержат ли два разных безрецептурных препарата один и тот же ингредиент. Примечательно, что только люди, имеющие медицинские знания, отслеживали это, поскольку осознавали, насколько одновременный прием двух препаратов может быть опасным.
Именно провизор должен обучать потребителей и побуждать их принимать информированные решения, поскольку является для пациентов наиболее доступным медицинским работником. Фармацевты, как и все специалисты в области здравоохранения, должны напоминать о риске передозировки принимаемых лекарств, а в случае отравления – оказывать неотложную помощь.
Таблица по симптоматике и неотложной помощи при отравлении наиболее распространенными препаратами
Лекарственное средство | Симптоматика | Антидот \ неотложная помощь |
Анальгин | Шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость. | Промывание желудка, слабительные и диуретик. |
Адреналин (эпинефрин) | Тошнота, рвота, тахикардия, бледность, цианоз, озноб, расширение зрачков, тремор, судороги, затруднения дыхания. | Форсированный диурез. При пероральном приеме – промывание желудка. При тахикардии анаприлин. |
Амидопирин (бутадион, пирамидон) | Шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение температуры тела, одышка, тахикардия. | Промывание желудка, форсированный диурез, прием солевого слабительного, витамина В1. |
Антикоагулянты (гепарин, дикумарин) | Гемморагии, кровь в моче. | Витамин К (викасол), форсированный диурез. |
Аспирин (ацетилсалициловая к-та) | Головокружение, шум в ушах, ослабление слуха, расстройство зрения, учащенное дыхание. | Промывание желудка, вазелиновое масло внутрь. При кровотечениях – викасол. |
Борная кислота | Боли в животе, рвота, диарея, общая слабость, головная боль. Изменения со стороны кожи. Всасывается через ЖКТ, поврежденную кожу, поэтому симптомы могут появиться даже спустя сутки после приема. | Промывание желудка, форсированный диурез. . |
Дигоксин и другие сердечные гликозиды | Тошнота, рвота; брадикардия или тахикардия, снижение артериального давления, цианоз, судороги. Симптомы интоксикации появляются в течение первого часа. | Промывание желудка, солевое слабительное, сорбенты внутрь. |
Эргокальциферол (витамин D₂) | Тошнота, частая рвота, обезвоживание, вялость, повышение температуры тела. Интоксикация может развиться в результате однократного приема большой дозы препарата или при повторном употреблении. | Детоксикационные мероприятия, кортикостероиды внутримышечно. |
Кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и др.) | Периферические отеки, повышение артериального давления; нарушения со стороны ЦНС. | Форсированный диурез; внутрь хлорид калия. |
Парацетамол | Анорексия, тошнота, рвота, боль в правом верхнем квадранте живота, слабость . | Применение внутрь в первые 16 часов ацетилцистеина (мукомиста, мукосольвина). Антидот можно вводить также внутривенно капельно (при выраженной рвоте), однако пероральный путь приема более эффективный и сопряжен с меньшим количеством побочных эффектов. |
Препараты железа | Боли в животе, рвота, измененный цвет стула. Симптомы интоксикации проявляются через 15-30 мин после приема. | 1. Промывание желудка, сорбенты внутрь. |
Перманганат калия («марганцовка») | Буро-фиолетовый окрас пораженных слизистых оболочек, их отечность; психомоторное возбуждение. | При резком цианозе – метиленовый синий 50 мл 1% раствора, аскорбиновая кислота – 30 мл 5% раствора внутривенно. |
Инсулин | Симптомы гипогликемии: слабость, усиленное потоотделение, тремор рук, чувство голода. | Форсированный диурез, внутривенное введение глюкозы, манитола. Внутримышечно глюкагон. |
Йод | При вдыхании паров йода поражаются верхние дыхательные пути. При попадании концентрированных растворов йода внутрь развиваются тяжелые ожоги ЖКТ. | Промывание желудка через зонд раствором тиосульфата натрия. Натрия тиосульфат 30% раствор – до 300 мл в сутким внутривенно капельно, 10% раствор натрия хлорида 30 мл внутривенно. |
Раствор бриллиантовый зеленый («зеленка») | Цианоз губ, ушей, ногтей. Резкая слабость, головокружение, головная боль. | Промывание слабым раствором марганцовки при попадании на кожу. При приеме внутрь – обильное промывание желудка, введение вазелинового масла. |
Читайте также: Опасна ли передозировка витамина Е?