Категория: Бизнес

Передозировка лекарств: предупредить проще, чем лечить

Дата публикации: 28 сентября 2020 12:58
Количество просмотров: 8997

Провизор может помочь посетителям аптеки принимать информированные решения, т.к. является для них наиболее доступным медицинским работником. Фармацевты, как и все специалисты в области здравоохранения, должны напоминать о риске передозировки ЛС.

Передозировка – недооцененный раздел инструкций по применению лекарственных средств: если он там и встречается, то, как правило, в самом низу. Отчасти это объяснимо, ведь не каждому фармацевту приходится сталкиваться с вопросами посетителей на тему передозировки лекарств и уж тем более оказывать помощь. Однако помнить самые распространенные яды и знать их противоядия необходимо, чтобы предупредить пациента заранее.

Главная опасность передозировки лекарств

На самом деле, очень многие пациенты не задумываются о том, что риск передозировки крайне высок даже в случае приема безрецептурных препаратов – они ошибочно полагают, что прием безрецептурных лекарств не имеет последствий. И будучи медицинскими специалистами, для которых вероятность этой опасности понятна по умолчанию, фармацевты часто упускают из виду неинформированность посетителей. А тем временем, только в Соединенных Штатах около 980 смертей в год вызваны отравлением ацетаминофеном – то есть «банальным» парацетамолом!

Это вполне объяснимо: в недавнем шведском опросе потребителей насчет безопасности безрецептурных препаратов 7% респондентов полностью или в значительной степени согласились с утверждением, что ОТС-препараты абсолютно безвредны независимо от того, как они используются. Ранее проведенный в США опрос показал, что 41% потребителей считает, будто лекарства, отпускаемые без рецепта, слишком слабы, чтобы вызывать какие-либо проблемы со здоровьем.

Читать инструкцию = избежать передозировки лекарств

Многие пациенты подвергают себя риску передозировки, так как не читают списки активных ингредиентов на упаковке лекарств. Не так давно исследователи провели серию экспериментов, в процессе которых пациенты с некоторыми медицинскими знаниями и без них проверяли упаковки безрецептурных ЛС. Их спрашивали, содержат ли два разных безрецептурных препарата один и тот же ингредиент. Примечательно, что только люди, имеющие медицинские знания, отслеживали это, поскольку осознавали, насколько одновременный прием двух препаратов может быть опасным.

Именно провизор должен обучать потребителей и побуждать их принимать информированные решения, поскольку является для пациентов наиболее доступным медицинским работником. Фармацевты, как и все специалисты в области здравоохранения, должны напоминать о риске передозировки принимаемых лекарств, а в случае отравления – оказывать неотложную помощь.

Таблица по симптоматике и неотложной помощи при отравлении наиболее распространенными препаратами

Лекарственное средство	Симптоматика	Антидот \ неотложная помощь
Анальгин	Шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость.	Промывание желудка, слабительные и диуретик.
Адреналин (эпинефрин)	Тошнота, рвота, тахикардия, бледность, цианоз, озноб, расширение зрачков, тремор, судороги, затруднения дыхания.	Форсированный диурез. При пероральном приеме – промывание желудка. При тахикардии анаприлин.
Амидопирин (бутадион, пирамидон)	Шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение температуры тела, одышка, тахикардия.	Промывание желудка, форсированный диурез, прием солевого слабительного, витамина В1.
Антикоагулянты (гепарин, дикумарин)	Гемморагии, кровь в моче.	Витамин К (викасол), форсированный диурез.
Аспирин (ацетилсалициловая к-та)	Головокружение, шум в ушах, ослабление слуха, расстройство зрения, учащенное дыхание.	Промывание желудка, вазелиновое масло внутрь. При кровотечениях – викасол.
Борная кислота	Боли в животе, рвота, диарея, общая слабость, головная боль. Изменения со стороны кожи. Всасывается через ЖКТ, поврежденную кожу, поэтому симптомы могут появиться даже спустя сутки после приема.	Промывание желудка, форсированный диурез. .
Дигоксин и другие сердечные гликозиды	Тошнота, рвота; брадикардия или тахикардия, снижение артериального давления, цианоз, судороги. Симптомы интоксикации появляются в течение первого часа.	Промывание желудка, солевое слабительное, сорбенты внутрь.
Эргокальциферол (витамин D₂)	Тошнота, частая рвота, обезвоживание, вялость, повышение температуры тела. Интоксикация может развиться в результате однократного приема большой дозы препарата или при повторном употреблении.	Детоксикационные мероприятия, кортикостероиды внутримышечно.
Кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и др.)	Периферические отеки, повышение артериального давления; нарушения со стороны ЦНС.	Форсированный диурез; внутрь хлорид калия.
Парацетамол	Анорексия, тошнота, рвота, боль в правом верхнем квадранте живота, слабость .	Применение внутрь в первые 16 часов ацетилцистеина (мукомиста, мукосольвина). Антидот можно вводить также внутривенно капельно (при выраженной рвоте), однако пероральный путь приема более эффективный и сопряжен с меньшим количеством побочных эффектов.
Препараты железа	Боли в животе, рвота, измененный цвет стула. Симптомы интоксикации проявляются через 15-30 мин после приема.	1. Промывание желудка, сорбенты внутрь.
Перманганат калия («марганцовка»)	Буро-фиолетовый окрас пораженных слизистых оболочек, их отечность; психомоторное возбуждение.	При резком цианозе – метиленовый синий 50 мл 1% раствора, аскорбиновая кислота – 30 мл 5% раствора внутривенно.
Инсулин	Симптомы гипогликемии: слабость, усиленное потоотделение, тремор рук, чувство голода.	Форсированный диурез, внутривенное введение глюкозы, манитола. Внутримышечно глюкагон.
Йод	При вдыхании паров йода поражаются верхние дыхательные пути. При попадании концентрированных растворов йода внутрь развиваются тяжелые ожоги ЖКТ.	Промывание желудка через зонд раствором тиосульфата натрия. Натрия тиосульфат 30% раствор – до 300 мл в сутким внутривенно капельно, 10% раствор натрия хлорида 30 мл внутривенно.
Раствор бриллиантовый зеленый («зеленка»)	Цианоз губ, ушей, ногтей. Резкая слабость, головокружение, головная боль.	Промывание слабым раствором марганцовки при попадании на кожу. При приеме внутрь – обильное промывание желудка, введение вазелинового масла.