CA4TCH предскажет гиперчувствительность к нестероидным анальгетикам

Для разработки и валидации CA4TCH специалисты из Университета медицины и фармации Карол Давила (Бухарест, Румыния) провели ретроспективное исследование с участием 1035 пациентов с подозрением на гиперчувствительность к НПВП, которые обратились в аллергологическое отделение Университетской больницы Монпелье во Франции с февраля 2001 года по декабрь 2020 года и прошли провокационные тесты.

С целью прогнозирования реакции гиперчувствительности к препарату команда создала шкалу стратификации риска, используя элементы анамнеза:

1. пол;
2. возраст на момент последней реакции;
3. начало реакции ≤ 24 часов;
4. наличие реакции в течение последних 5 лет;
5. история анафилаксии или респираторных симптомов;
6. реакции на два или более класса препаратов;
7. реакция на аспирин;
8. сопутствующие заболевания (атопия, астма, синусовые заболевания или хроническая спонтанная крапивница).

В общей сложности 232 (22,4%) участника имели хотя бы один положительный результат во время провокационного теста, тогда как 803 (77,6%) не реагировали на «подозреваемые» НПВП.

Шкалу валидировали в независимой когорте пациентов из Университетской больницы Тура (Франция). CA4TCH показал чувствительность 78,4%, специфичность 70,4%, а также положительную и отрицательную прогностическую ценность 43,3% и 91,9% соответственно.

Среди участников с отрицательным результатом модель успешно исключила диагноз у 565 из 803 пациентов (70,4%). В этих случаях предыдущие симптомы обычно включали ангионевротический отек, крапивницу или зуд.

«Учитывая существующие различия в диагностических протоколах в разных больницах, тот факт, что оценка CA4TCH основана исключительно на элементах анамнеза, означает, что ее можно использовать для прогнозирования у любого человека при обращении и, таким образом, она может стать практическим инструментом диагностики», — считают разработчики.