Гематологічні та онкогематологічні захворювання в Україні: які послуги покриває Програма медичних гарантій

Програма медичних гарантій покриває повний цикл допомоги — від діагностики до лікування, медичного супроводу, реабілітації або направлення на паліативну допомогу.

Які послуги пацієнт може отримати безоплатно

У межах пакета пацієнтам безоплатно надаються:

• лабораторні та інструментальні дослідження;
• КТ, МРТ, УЗД, ендоскопічні обстеження;
• хіміотерапевтичне лікування;
• медикаментозна терапія та терапія супроводу;
• дослідження кісткового мозку, молекулярно-генетичні та цитогенетичні дослідження;
• забезпечення компонентами та препаратами крові;
• встановлення порт-систем і центрального венозного доступу;
• цілодобове лікарське спостереження та медсестринський догляд;
• лікування у відділенні інтенсивної терапії — за потреби;
• знеболення на всіх етапах лікування;
• психологічна допомога;
• киснева підтримка;
• реабілітація або направлення на паліативну допомогу;
• забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я;
• дієтичне харчування у стаціонарі.

Для яких пацієнтів передбачена допомога

Безоплатне лікування передбачене для дорослих і дітей з онкогематологічними та гематологічними захворюваннями.

Зокрема, йдеться про пацієнтів із:

• лейкеміями;
• лімфомами;
• множинною мієломою;
• мієлодиспластичними синдромами;
• важкими анеміями;
• порушеннями згортання крові;
• окремими порушеннями імунної системи;
• іншими гематологічними захворюваннями.

Як отримати лікування безоплатно

Щоб отримати допомогу за Програмою медичних гарантій, пацієнту потрібна одна з таких підстав:

• направлення сімейного лікаря, терапевта, педіатра або лікуючого лікаря;
• переведення з іншого медичного закладу;
• доставлення бригадою екстреної медичної допомоги.

Після цього пацієнт може отримати лікування у медзакладі, який має договір із НСЗУ за пакетом №38 — «Лікування та супровід пацієнтів з гематологічними та онкогематологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах».

Скільки НСЗУ сплачує за лікування

Оплата лікування онкогематологічних та гематологічних захворювань є одним із найбільш ресурсомістких напрямів Програми медичних гарантій.

Від початку року НСЗУ вже сплатила медичним закладам понад 608 млн грн за надання такої допомоги.

Базовий тариф за медичну послугу становить 74 429 грн на одну особу на рік. До нього застосовуються коригувальні коефіцієнти залежно від віку пацієнта, умов лікування та складності діагнозу.

Наприклад, для лікування найскладніших випадків лейкемій у стаціонарних умовах застосовується найвищий коригувальний коефіцієнт.

У таких випадках оплата за лікування дитини може перевищувати 370 тис. грн на одного пацієнта на рік, а за лікування дорослого пацієнта — понад 148 тис. грн на рік.

У НСЗУ зазначають, що такі підходи до оплати дозволяють покривати складне та тривале лікування для пацієнтів, які цього потребують.

Як знайти медичний заклад

Знайти медзаклад, який має договір із НСЗУ на лікування онкогематологічних та гематологічних захворювань, можна двома способами.

1. зателефонувати до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.
2. скористатися дашбордом НСЗУ «Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій». У фільтрах потрібно обрати пакет №38 — «Лікування та супровід пацієнтів з гематологічними та онкогематологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах».

Якщо у медзакладі вимагають оплату за послуги або лікарські засоби, які мають надаватися безоплатно в межах Програми медичних гарантій, або відмовляють у наданні допомоги, пацієнт може звернутися до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77 або подати скаргу через сайт НСЗУ.