Гематологические и онкогематологические заболевания в Украине: какие услуги покрывает Программа медицинских гарантий

Программа медицинских гарантий покрывает полный цикл помощи — от диагностики до лечения, медицинского сопровождения, реабилитации или направления на паллиативную помощь.

Какие услуги пациент может получить бесплатно

В рамках пакета пациентам бесплатно предоставляются:

• лабораторные и инструментальные исследования;
• КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопические обследования;
• химиотерапевтическое лечение;
• медикаментозная терапия и сопроводительная терапия;
• исследования костного мозга, молекулярно-генетические и цитогенетические исследования;
• обеспечение компонентами и препаратами крови;
• установка порт-систем и центрального венозного доступа;
• круглосуточное врачебное наблюдение и сестринский уход;
• лечение в отделении интенсивной терапии — при необходимости;
• обезболивание на всех этапах лечения;
• психологическая помощь;
• кислородная поддержка;
• реабилитация или направление на паллиативную помощь;
• обеспечение лекарственными средствами, поставки которых осуществляются через централизованные закупки Минздрава, за счет других программ центрального и местного бюджетов, а также лекарственными средствами, включенными в Национальный перечень основных лекарственных средств, необходимыми медицинскими изделиями и расходными материалами в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения;
• диетическое питание в стационаре.

Для каких пациентов предусмотрена помощь

Бесплатное лечение предусмотрено для взрослых и детей с онкогематологическими и гематологическими заболеваниями.

В частности, речь идет о пациентах с:

• лейкемиями;
• лимфомами;
• множественной миеломой;
• миелодиспластическими синдромами;
• тяжелыми анемиями;
• нарушениями свертывания крови;
• отдельными нарушениями иммунной системы;
• другими гематологическими заболеваниями.

Как получить лечение бесплатно

Чтобы получить помощь по Программе медицинских гарантий, пациенту нужно одно из таких оснований:

• направление семейного врача, терапевта, педиатра или лечащего врача;
• перевод из другого медицинского учреждения;
• доставка бригадой экстренной медицинской помощи.

После этого пациент может получить лечение в медицинском учреждении, которое имеет договор с НСЗУ по пакету №38 — «Лечение и сопровождение пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями в стационарных и амбулаторных условиях».

Сколько НСЗУ платит за лечение

Оплата лечения онкогематологических и гематологических заболеваний является одним из наиболее ресурсоемких направлений Программы медицинских гарантий.

С начала года НСЗУ уже выплатила медицинским учреждениям более 608 млн грн за предоставление такой помощи.

Базовый тариф за медицинскую услугу составляет 74 429 грн на одного человека в год. К нему применяются корректирующие коэффициенты в зависимости от возраста пациента, условий лечения и сложности диагноза.

Например, для лечения самых сложных случаев лейкемий в стационарных условиях применяется самый высокий корректирующий коэффициент.

В таких случаях оплата за лечение ребенка может превышать 370 тыс. грн на одного пациента в год, а за лечение взрослого пациента — более 148 тыс. грн в год.

В НСЗУ отмечают, что такие подходы к оплате позволяют покрывать сложное и длительное лечение для пациентов, которые в нем нуждаются.

Как найти медицинское учреждение

Найти медучреждение, которое имеет договор с НСЗУ на лечение онкогематологических и гематологических заболеваний, можно двумя способами.

• позвонить в контакт-центр НСЗУ по номеру 16-77.
• воспользоваться дашбордом НСЗУ «Заключенные договоры о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий». В фильтрах нужно выбрать пакет №38 — «Лечение и сопровождение пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями в стационарных и амбулаторных условиях».

Если в медучреждении требуют оплату за услуги или лекарственные средства, которые должны предоставляться бесплатно в рамках Программы медицинских гарантий, или отказывают в предоставлении помощи, пациент может обратиться в контакт-центр НСЗУ по номеру 16-77 или подать жалобу через сайт НСЗУ.