Медики вимагають змінити механізм оплати на первинці: зареєстровано петицію

Автор ініціативи закликає «переглянути та встановити справедливий механізм оплати медичних послуг», оскільки, на його думку, чинний підхід є «недоречним (необ’єктивним) і таким, що потребує перегляду».

«Згідно з «Порядком реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році», затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 24 грудня 2024 р. № 1503, пунктом 25 запроваджено механізм, за яким лише 10% надавачів первинної медичної допомоги отримають фінансування в повному обсязі за пакетом «Первинна медична допомога», – зазначає він.

У петиції вказано, що відповідно до роз’яснень Національної служби здоров’я України, чинний механізм фінансування спрямований на підвищення якості медичної допомоги та заохочення лікарів до активнішої взаємодії з пацієнтами. Однак її автор вважає, що «дані розʼяснення є маніпулятивними зі сторони НСЗУ, оскільки основною метою цього механізму є зменшення виплат для закладів ПМД».

У тексті наголошується, що чинний механізм фінансування передбачає штрафні санкції для закладів, зокрема у випадках, коли пацієнти певних вікових груп не зверталися до лікаря понад три роки, розірвали декларацію, але залишаються у фінансових розрахунках, або якщо у базі враховані пацієнти та лікарі, які вже померли чи звільнилися.

Крім того, зазначається, що «механізм передбачає штрафні санкції не лише за пацієнтів, які не зверталися, а й за тих, хто мав звернення, якщо заклад не потрапив до 10% найкращих за рейтингом. Тобто створюється прецедент, коли закладам недоплачують навіть за фактично виконану роботу та надану медичну допомогу».

Автор ініціативи звертає увагу, що «у цьому механізмі відсутня прозорість, оскільки дані, на основі яких формується рейтинг, та сам рейтинг по країні не публікуються».

«Більшість медичних закладів, відповідно до звітів Національної служби здоров’я України, у лютому отримали значно менше фінансування за січень і лютий 2025 року у порівнянні з 2024 роком – попри підвищення капітаційної ставки за пацієнта та запровадження коефіцієнта за надання допомоги в сільській місцевості», – пояснює автор і наголошує, що як наслідок, «ці заклади змушені скорочувати виплати і без того невисоких заробітних плат своїм працівникам, а медичні працівники змушені шукати можливості зміни сфери діяльності, щоб забезпечити себе та свої сім’ї».

Окрема увага у петиції приділена прифронтовим регіонам, де медичні заклади перебувають у ще складнішому становищі: «Через об’єктивні причини такі заклади не можуть конкурувати за показником звернень із медичними закладами в інших регіонах».

На завершення автор ініціативи закликає уряд «сприяти створенню прозорого, справедливого та гідного механізму оплати медичним закладам, що надають первинну медичну допомогу у рамках Програми державних гарантій медичного обслуговування населення».

Станом на 18 березня 2025 року, петиція набрала 4 784 підписи з необхідних 25 000 для розгляду. Ознайомитися з повним текстом можна за посиланням.