Медики требуют изменить механизм оплаты на первичке: зарегистрирована петиция

Автор инициативы призывает «пересмотреть и установить справедливый механизм оплаты медицинских услуг», поскольку, по его мнению, действующий подход является «неуместным (необъективным) и нуждается в пересмотре».

«Согласно «Порядку реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2025 году», утвержденному постановлением Кабинета Министров Украины от 24 декабря 2024 г. № 1503, пунктом 25 введён механизм, по которому только 10% поставщиков первичной медицинской помощи получат финансирование в полном объёме по пакету «Первичная медицинская помощь», – отмечается в петиции.

В петиции указывается, что, согласно разъяснениям Национальной службы здоровья Украины, действующий механизм финансирования направлен на повышение качества медицинской помощи и стимулирование врачей к более активному взаимодействию с пациентами. Однако её автор считает, что «эти разъяснения являются манипулятивными со стороны НСЗУ, поскольку основной целью этого механизма является сокращение выплат для учреждений ПМП».

В тексте подчёркивается, что действующий механизм финансирования предусматривает штрафные санкции для учреждений, в частности в случаях, когда пациенты определённых возрастных групп не обращались к врачу более трёх лет, разорвали декларацию, но остаются в финансовых расчётах, или если в базе учтены пациенты и врачи, которые уже умерли или уволились.

Кроме того, указывается, что «механизм предусматривает штрафные санкции не только за пациентов, которые не обращались, но и за тех, кто имел обращения, если учреждение не попало в 10% лучших по рейтингу. То есть создаётся прецедент, когда учреждениям недоплачивают даже за фактически выполненную работу и оказанную медицинскую помощь».

Автор инициативы обращает внимание, что «в этом механизме отсутствует прозрачность, так как данные, на основе которых формируется рейтинг, и сам рейтинг по стране не публикуются».

«Большинство медицинских учреждений, согласно отчетам Национальной службы здоровья Украины, в феврале получили значительно меньше финансирования за январь и февраль 2025 года по сравнению с 2024 годом – несмотря на повышение капитативной ставки за пациента и введение коэффициента за оказание помощи в сельской местности», – объясняет автор и подчёркивает, что в результате, «эти учреждения вынуждены сокращать выплаты и без того невысоких зарплат своим работникам, а медицинские работники вынуждены искать возможности смены сферы деятельности, чтобы обеспечить себя и свои семьи».

Отдельное внимание в петиции уделено прифронтовым регионам, где медицинские учреждения находятся в ещё более сложном положении: «По объективным причинам такие учреждения не могут конкурировать по показателю обращений с медицинскими учреждениями в других регионах».

В завершении автор инициативы призывает правительство «способствовать созданию прозрачного, справедливого и достойного механизма оплаты медицинским учреждениям, оказывающим первичную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения».

По состоянию на 18 марта 2025 года, петиция набрала 4 784 подписи из необходимых 25 000 для рассмотрения. Ознакомиться с полным текстом можно по ссылке.