Ретеплаза може замінити альтеплазу при гострому ішемічному інсульті

Золотим стандартом ВВТ з є альтеплаза. Втім, наступне покоління тромболітиків вважається більш ефективним і зручним, як то, наприклад, ретеплаза і тенектеплаза. Зокрема, тромболітики наступного покоління більше не потребують внутрішньовенних інфузій протягом 60 хвилин — для їхнього введення застосовується болюсна ін’єкція.

Ще в 1996 році ЕМАта FDA схвалили ретеплазу — неглікозильований варіант альтеплази — при гострому інфаркті міокарда, проте на сьогодні бракує доказів щодо ефективності та безпеки застосування ретеплази при гострій ішемічній хворобі. Деякі з таких доказів надало дослідження RAISE, результати якого були нещодавно представлені на Міжнародній конференції з інсульту (International Stroke Conference).

В RAISE фахівці з лікарні Тянь-тан Столичного медичного університету в Пекіні порівняли ефективність і безпеку ретеплази з альтеплазою в умовах гострого ішемічного інсульту в когорті з 1 412 дорослих (середній вік 63 роки; третина жінки) з балом NIHS від 4 до 25.

Учасники були випадковим чином розподілені у співвідношенні 1:1 в групи застосування або ретеплази, або альтеплази протягом 4,5 годин після інсульту.

Первинною кінцевою точкою було обрано модифікований бал за шкалою Ренкіна (mRS) від 0 до 1 на 90 день. Показника mRS 0-1 балів на 90 день досягли

• 80,1% пацієнтів, які отримували ретеплазу,
• та 71,1% пацієнтів, які отримували альтеплазу.

При цьому, попри вищу частоту внутрішньочерепних кровотеч у пацієнтів, які отримували ретеплазу (China Resources Angde Biotech Pharma Co.), 90-денна смертність між двома групами істотно не відрізнялася.

На думку китайських фахівців, отримані результати «повинні стимулювати призначення ретеплази пацієнтам із гострим ішемічним інсультом», тим більше що цей тканинний активатор плазміногену дешевший, аніж альтеплаза.