- Категорія
- Новини
Британський регулятор вийшов за рамки статинів у рекомендаціях з контролю холестерину
- Дата публікації
- Кількість переглядів
-
243
Коли фахівець бачить, що застосування статинів недостатньо, він має заохочувати пацієнта до використання додаткових методів лікування, аби зменшити ризик повторного інфаркту чи інсульту.
NICE (National Institute for Health and Care Excellence — Національний інститут охорони здоровʼя та удосконалення медичного обслуговування) оприлюднив оновлені рекомендації з контролю рівня холестерину для вторинної профілактики серцево-судинних захворювань.
По-перше, було встановлено нові цільові показники для людей, які перенесли інфаркт міокарда чи інсульт. Зараз для вторинної профілактики ССЗ рекомендовано підтримувати рівень ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) на рівні 2,0 ммоль на літр або менше, а рівень холестерину, не пов’язаного з ЛПВЩ (не-ЛПВЩ), на рівні 2,6 ммоль на літр або менше.
Остання настанова NICE також радить лікарям, які ведуть таких хворих, «розглянули додаткові методи лікування після розмови про ризики та переваги з пацієнтом». Серед додаткових методів терапії згадуються езетиміб й інгібітори PCSK9, такі як Repatha (еволокумаб) від Amgen або Praluent (алірокумаб) від Sanofi.
Раніше цього року NICE також представив рекомендації щодо заохочення використання статинів, знизивши порогові величини для призначення препаратів цього класу.
Нову настанову вже розкритикували за недовершеність. Дійсно, порогові величини там вищі, ніж в настановах від інших профільних організацій, включаючи Американську кардіологічну асоціацію і Європейське товариство кардіологів.
У NICE заявили, що вищий цільовий рівень холестерину ЛПНЩ базується на економічній ефективності ескалації лікування: оскільки він є більш реалістичним, його більш імовірно досягти на практиці.
