Як отримати допомогу за е-лікарняним: відповідь Фонду соцстрахування

У відомстві розповіли, як отримати допомогу від ФСС за електронним лікарняним, які до речі МОЗ на деякі хвороби дозволив отримувати дистанційно. 

Зазначається, що оплата допомоги по тимчасовій непрацездатності здійснюється на підставі заяви-розрахунку, яку роботодавець оформляє та подає до Фонду за відповідним е-лікарняним. У відомстві наголошують, що саме дата отримання Фондом заяви від роботодавця, а не дата створення е-лікарняного впливає на час отримання допомоги.

Після того, як лікар створить медвисновок про тимчасову непрацездатність, про що надійде повідомлення від електронної системи охорони здоровʼя E-health, і за яким автоматично сформується електронний лікарняний. Про це необхідно повідомити роботодавця будь-яким зручним обом способом, навіть телефоном.

Свідченням того, що е-лікарняний успішно сформувався, є його наявність в особистому кабінеті застрахованої особи на сайті Пенсійного фонду. Впевнитись у наявності е-лікарняного можна, авторизувавшись на вебпорталі за допомогою е-підпису або BankId.

Крім того, про створення е-лікарняного повідомить Пенсійний фонд, надіславши СМС-повідомлення, у якому буде вказано номер е-лікарняного і період його дії. Однак, наголошують у ФСС, таке СМС надійде, якщо застрахована особа попередньо зареєструвалась на порталі та у налаштуваннях надала згоду на дистанційне інформування.

Роботодавець (а також усі роботодавці за сумісництвом) побачать е-лікарняний у своїх кабінетах страхувальників з дня його відкриття, але призначення допомоги почнуть тільки після завершення визначеного у ньому строку непрацездатності і його сплину, у який лікарі можуть внести зміни.

Роботодавець розпочне процедуру призначення за ним допомоги, коли електронний лікарняний змінить статус на «готово до сплати». Спочатку електронний документ передадуть на розгляд Комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства для прийняття рішення щодо надання матеріального забезпечення. Строк розгляду документів і прийняття такого рішення – 10 календарних днів з дати видачі е-лікарняного (датою видачі вважається восьмий день після дати закриття е-лікарняного, а для лікарняних по вагітності та пологах – восьмий день з дати відкриття).

Далі бухгалтерія розрахує суму матеріального забезпечення, сформує за е-лікарняним заяву-розрахунок і передасть її до Фонду соцстраху на оплату. На цей етап відведено не більше 5 робочих днів. У ФСС радять подавати заяви-розрахунки в електронному вигляді за допомогою спеціалізованого програмного забезпечення.

Також у відомстві нагадують, що саме дата отримання Фондом заяви-розрахунку вплине на час фінансування допомоги. 

Після того, як заяву подано, слідкувати за оплатою лікарняних пропонують онлайн у телеграм-каналі ФССУ: https://t.me/socialfund.

Для цього потрібно знати точну дату, коли заяву-розрахунок за лікарняним прийняли на фінансування. Її можна уточнити безпосередньо в роботодавця, або у відділенні Фонду, де його зареєстровано. 

Зазначається, що роботодавець виплатить допомогу застрахованій особі у найближчий після дня призначення допомоги строк, установлений для виплати зарплати, або одразу після надходження коштів від Фонду.