Вітамін D — захист не від переломів, а від респіраторних інфекцій: пошук дози, яка рятує від COVID-19

Наприклад, ця поживна речовина не забезпечила ніяких переваг в масштабному дослідженні VITAL-DKD, яке проводили американські фахівці. Вітамін d і омега-3 розчарували учених.

Огляд 81 клінічного дослідження, яке охопило дані більше 53 тисяч пацієнтів у віці старше 65 років показав, що добавки з вітаміном D не запобігають переломи і не покращують мінеральну щільність кісткової тканини незалежно від дози. Добавки з вітаміном d не зміцнює кістки людини — дослідження.

Більш того, співробітники Університету Калгарі показали, що підвищені дози вітаміну D навіть загрожують здоровʼю опорно-рухового апарату — якщо добавки приймають люди, які не страждають від дефіциту цього нутриента. Високі дози вітаміну d шкідливі для кісток здорових людей.

До того ж думки медичних фахівців щодо «належного» рівня вітаміну D варіюються — в той час, як одні експерти вважають, що досить підтримувати рівень 30 нг / мл, інші піднімають планку до 40 нг / мл і вище. Поки вирішується питання визначення правильної дози, репутацію вітаміну D обілили останні дослідження …

Значний внесок в «реабілітацію» внесли американські та британські вчені, недавно визначили, що дефіцит вітаміну D в організмі підвищує ризик зараження SARS-CoV-2, так і ризик ускладнень коронавирусной інфекції. Які відомі плітки про вітамін D під час епідемії covid-19?

Дані, що підтримують ідею додаткового прийому цього нутриєнта, також були отримані в трьох недавніх рандомізованих дослідженнях, які оцінювали корелляцію між рівнем вітаміну D і ризиком зараження коронавірусом або перебігом інфекції. Нові дослідження підтвердили звʼязок між вітаміном D і COVID-19.

Перше і наймасштабніше серед трьох досліджень показало, що добровольці з дефіцитом вітаміну D частіше отримували позитивний тест на COVID-19, ніж ті, хто має нормальним рівень вітаміну D.

Друге дослідження визначило дефіцит вітаміну D як фактор ризику ускладнень у пацієнтів з підтвердженим COVID-19: дефіцит був повʼязаний з гострою дихальною недостатністю і смертю.

Третє дослідження показало, що з 50 осіб, госпіталізованих з коронавирусною інфекцією і отримали високі дози вітаміну D, тільки 1 перевели у відділення інтенсивної терапії. При цьому з 26 чоловік з коронавирусной інфекцією, які отримували цей вітамін, 13 (50%) були госпіталізовані у відділення інтенсивної терапії.

Більш свіжі дані зібрали співробітники Медичного університету Чикаго, також підтвердивши звʼязок між статусом вітаміну D і ризиком зараження коронавірусом. За їх словами, вітамін D істотно знижував вірогідність позитивного тесту на COVID-19, починаючи з позначки 30 нг / мл і вище, в той час як дефіцит цього нутриєнта підвищував ймовірність заразитися коронавірусом. Правда, ці автори вказують на один важливий расcовий нюанс: більш чітка кореляція між рівнем вітаміну D і зниженням ризику коронавирусной інфекції відзначалася у чорношкірих людей. Дослідження: вітамін D захищає від COVID-19.

Як видно з останніх досліджень, ризик інфекцій загрожує тільки людям, що страждають від нестачі цього нутриєнта — і точно визначити дефіцит «сонячного» вітаміну можна лише за допомогою лабораторного тесту. Але чи варто це робити?

Оскільки спостережні дослідження і мета-аналізи показали негативне значення дефіциту вітаміну D₃ (холекальциферолу — найпоширенішої і биодоступної форми) відносно підвищеного ризику розвитку різних захворювань, у 2014 році Американська робоча група з профілактики захворювань (USPSTF) офіційно не рекомендувала проводити рутинний скринінг на його вміст у крові. Але тепер —маючи на увазі ситуацію, що склалася і публікації нових даних — цю рекомендацію переглянули. Але все ж не змінили: експерти як і раніше посилаються на відсутність належних досліджень, в яких вивчалися б переваги скринінгу дефіциту цього вітаміну:

• в обсерваційних дослідженнях дефіцит вітаміну D₃ був повʼязаний з підвищенням ризику розвитку різних захворювань,
• проте в рандомізованих дослідженнях у безсимптомних пацієнтів з низьким рівнем вітаміну D₃ додатковий прийом цього нутриєнта не супроводжувався зниженням ризику смерті, переломів, падінь, депресії, діабету, серцево-судинних та інших хронічних станів.

Таким чином, експерти все ще вважають скринінг і додатковий прийом вітаміну D₃ пацієнтами без симптомів дефіциту необгрунтованим. Позицію USPSTF підтримують інші авторитетні організації, такі як Американське товариство клінічної патології, Ендокринологічне суспільство, а також Американська асоціація клінічних ендокринологів. Хоча більшість фахівців схильні погодитися з даними статистики, згідно з якою дефіцит вітаміну D відзначається у 25% населення.

Таким чином, поточний статус вітаміну D в медичній науці все ще під питанням. Однак для людей, які розглядають можливість додаткового прийому «сонячного» вітаміну, визначена безпечна профілактична доза. Рекомендована добова доза людям у віці 19-70 років: 600 МЕ (15 мкг) холекальциферола в день. (1 мкг = 40 міжнародних одиниць (МО)). Раніше ми писали, чому потрібно бути обережним з вітаміном D.