Рак шийки матки залишається однією з найсерйозніших онкологічних загроз для жінок в Україні, водночас це одне з небагатьох онкозахворювань, якому можна ефективно запобігти. Своєчасне виявлення передракових станів дозволяє зберегти здоров’я та життя.
За даними Національного канцер-реєстру, у 2024 році в Україні рак шийки матки (РШМ) було діагностовано у 3007 жінок. Водночас 1097 пацієнток померли від цього захворювання.
Рак шийки матки належить до найбільш агресивних видів онкології, однак він водночас є одним із тих, яким можна запобігти. Вакцинація проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) та регулярні обстеження з метою раннього виявлення передракових змін значно підвищують шанси на повне одужання.
У понад 95% випадків розвиток раку шийки матки пов’язаний із вірусом папіломи людини. Захворювання формується поступово: після інфікування ВПЛ у клітинах з’являються патологічні зміни — дисплазія, яка без втручання може перейти в інвазивний рак. Саме на цьому етапі медицина має можливість ефективно вплинути на процес.
Сучасні методи скринінгу — ПАП-тест, цитологічне дослідження, ВПЛ-тестування, а також кольпоскопія, яка передбачає візуальний огляд шийки матки за допомогою спеціального приладу, дозволяють виявляти передракові стани ще до розвитку незворотних змін.
Що означає термін «ерозія шийки матки»
Під поняттям «ерозія» зазвичай об’єднують різні зміни шийки матки. Більшість із них не становлять серйозної загрози, однак потребують правильного розмежування.
Йдеться, зокрема, про:
- справжню ерозію — поверхневе ушкодження, яке зазвичай швидко загоюється;
- ектопію (псевдоерозію) — варіант норми, що часто трапляється у молодих жінок та під час вагітності;
- дисплазію — саме цей стан вважається передраковим.
Для точного розмежування безпечних змін та дисплазії необхідні лабораторні дослідження: цитологія, тест на ВПЛ, а в окремих випадках — біопсія.
Дисплазія шийки матки
Це патологічний стан, за якого нормальні клітини епітелію шийки матки замінюються атиповими. Чим більша кількість змінених клітин, тим вищим є ризик для здоров’я жінки.
Найчастіше дисплазія пов’язана з інфікуванням онкогенними штамами ВПЛ. У багатьох випадках імунна система здатна самостійно пригнічувати вірус, однак за його тривалого перебування в організмі ймовірність розвитку дисплазії та раку суттєво зростає.
Симптоми, які не варто ігнорувати
У більшості випадків клітинні зміни при дисплазії не мають виражених симптомів і можуть бути виявлені лише під час обстеження. Водночас іноді можливі такі прояви:
- дискомфорт або свербіж у ділянці вульви;
- тягнучий біль унизу живота;
- біль під час статевого акту та кров’янисті виділення після нього;
- кров’янисті, пінисті або каламутні виділення з неприємним запахом між менструаціями;
- сильне подразнення, різь і свербіж зовнішніх статевих органів.
За появи одного або кількох таких симптомів лікарі радять не зволікати з візитом до фахівця для проведення додаткової діагностики та призначення лікування.
Діагностика та підходи до лікування
Для виявлення дисплазії застосовують ПАП-тест або ВПЛ-тестування. За наявності підозрілих результатів проводять кольпоскопію та біопсію, під час якої беруть зразок тканини для детального аналізу.
Тактика лікування визначається індивідуально і залежить від ступеня ураження тканин.
Інші потенційно небезпечні стани
Під час огляду лікар також може виявити зміни у вигляді так званих «плям» на шийці матки. До них належать:
- лейкоплакія — білуваті плівки або бляшки;
- еритроплакія — червонуваті ділянки.
Такі утворення не завжди є небезпечними, проте можуть приховувати атипові клітини, зокрема дисплазію, тому потребують додаткового обстеження.
Окрему групу становлять поліпи — доброякісні вирости слизової оболонки шийки матки. У більшості випадків вони не загрожують здоров’ю, однак у поодиноких ситуаціях у поліпах можуть виявлятися передракові зміни або рак.
Редакторка стрічки новин
