Бактеріальний вагіноз погіршить наслідки папіломавірусної інфекції

Чотири із пʼяти жінок заразяться одним або декількома типами вірусу папіломи людини (ВПЛ) протягом життя. У 5% цих жінок ВПЛ-інфекція спровокує передракові ураження шийки матки – і в цих трансформаціях свою роль зіграє вагінальна мікрофлора.

У нормі вагінальна флора складається з мільйонів мікроорганізмів, в основному лактобацил, а також інших бактерій (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, превотелли, стрептококи, гонококи), ВПЛ та грибів. Нормофлора піхви має значення для зниження ризику захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Наприклад, лактобацили виробляють молочну кислоту, що знижує рН піхви, а також перекис водню, токсичну для багатьох бактерій.

До дисбалансу складу вагінальної флори й, таким чином, до вагінозу можуть призвести різні фактори: алкоголь, раціон, багатий на поліненасичені жирні кислоти та цукор, куріння. Відзначається аномальне розмноження різних анаеробних бактерій, які зазвичай присутні у вагінальній флорі набагато менших кількостях, а також відносне зниження кількості лактобацил, що призводить до підвищення рН піхви, збільшення ризику зараження ЗПСШ та зниження виведення ВПЛ. У такій ситуації папіломавірус отримує доступ до базальних клітин.

Взаємозвʼязок між бактеріальним вагінозом та персистуючою ВПЛ-інфекцією був предметом численних досліджень за останнє десятиліття. Протягом багатьох лікарі відзначали цей звʼязок у своїх пацієнтів: бактеріальний вагіноз практично завжди поєднувався з персистуючою ВПЛ-інфекцією.

Також проводилися дослідження, що вивчають цю кореляцію, – вони показали, що ВПЛ при вагінозах призводить до появи епітеліальних уражень, і чим серйозніший дисбіоз – тим важчі ураження.

Як вважають французькі фахівці, при вагінозі добре допомагають пробіотики, якщо використовувати їх протягом тривалого часу. Втім, їхні слова не підтверджують жодних рандомізованих клінічних досліджень.