Рак шейки матки можно предупредить: какие симптомы нельзя игнорировать

По данным Национального канцер-реестра, в 2024 году в Украине рак шейки матки (РШМ) был диагностирован у 3007 женщин. В то же время 1097 пациенток умерли от этого заболевания.

Рак шейки матки относится к числу наиболее агрессивных видов онкологии, однако одновременно является одним из тех, которым можно предотвратить. Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) и регулярные обследования с целью раннего выявления предраковых изменений существенно повышают шансы на полное выздоровление.

Более чем в 95% случаев развитие рака шейки матки связано с вирусом папилломы человека. Заболевание формируется постепенно: после инфицирования ВПЧ в клетках возникают патологические изменения — дисплазия, которая без вмешательства может перейти в инвазивный рак. Именно на этом этапе медицина имеет возможность эффективно повлиять на процесс.

Современные методы скрининга — ПАП-тест, цитологическое исследование, ВПЧ-тестирование, а также кольпоскопия, предусматривающая визуальный осмотр шейки матки с помощью специального прибора, позволяют выявлять предраковые состояния ещё до развития необратимых изменений.

Что означает термин «эрозия шейки матки»

Под понятием «эрозия» обычно объединяют различные изменения шейки матки. Большинство из них не представляют серьёзной угрозы, однако требуют правильного разграничения.

В частности, речь идёт о:

• истинной эрозии — поверхностном повреждении, которое, как правило, быстро заживает;
• эктопии (псевдоэрозии) — варианте нормы, который часто встречается у молодых женщин и во время беременности;
• дисплазии — именно это состояние считается предраковым.

Для точного разграничения безопасных изменений и дисплазии необходимы лабораторные исследования: цитология, тест на ВПЧ и, в отдельных случаях, биопсия.

Дисплазия шейки матки

Это патологическое состояние, при котором нормальные клетки эпителия шейки матки замещаются атипичными. Чем больше количество изменённых клеток, тем выше риск для здоровья женщины.

Чаще всего дисплазия связана с инфицированием онкогенными штаммами ВПЧ. Во многих случаях иммунная система способна самостоятельно подавлять вирус, однако при его длительном присутствии в организме вероятность развития дисплазии и рака значительно возрастает.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

В большинстве случаев клеточные изменения при дисплазии не имеют выраженных симптомов и могут быть выявлены только во время обследования. Однако иногда возможны следующие проявления:

• дискомфорт или зуд в области вульвы;
• тянущая боль внизу живота;
• боль во время полового акта и кровянистые выделения после него;
• кровянистые, пенистые или мутные выделения с неприятным запахом между менструациями;
• сильное раздражение, резь и зуд в области наружных половых органов.

При появлении одного или нескольких таких симптомов врачи советуют не откладывать визит к специалисту для проведения дополнительной диагностики и назначения лечения.

Диагностика и подходы к лечению

Для выявления дисплазии применяют ПАП-тест или ВПЧ-тестирование. При наличии подозрительных результатов проводится кольпоскопия и биопсия, во время которой берут образец ткани для детального анализа.

Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от степени поражения тканей.

Другие потенциально опасные состояния

Во время осмотра врач также может обнаружить изменения в виде так называемых «пятен» на шейке матки. К ним относятся:

• лейкоплакия — белесоватая плёнка или бляшка;
• эритроплакия — красноватый участок.

Такие образования не всегда опасны сами по себе, однако могут скрывать атипичные клетки, в том числе дисплазию, поэтому требуют дополнительного обследования.

Отдельную группу составляют полипы — доброкачественные разрастания слизистой оболочки шейки матки. В большинстве случаев они не представляют серьёзной угрозы, однако в редких ситуациях в полипах могут выявляться предраковые изменения или рак.