НПЗЗ пов’язані з уповільненням ушкодження хребта при аксіальному спондилоартриті

Фахівці з Медичного Університету Шаріте (Німеччина) вирішили вивчити, чи впливає застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) на прогресію ураження хребта у пацієнтів з аксіальним спондилоартритом. Вони включили до аналізу 252 пацієнти (139 — з нерентгенологічною формою аксіального спондилоартриту, 113 — з рентгенологічною; середній вік 35,9 років). Всім пацієнтам було зроблено щонайменше дві послідовні рентгенограми хребта.

Вплив нестероїдних протизапальних препаратів (з розподілом за типом препарату) оцінювали протягом 10-річного періоду спостереження та виражали у балах від 0 до 100 (0 — повна відсутність історії застосування НПЗЗ, 100 — щоденний прийом у повній добовій дозі).

На момент включення 80 % пацієнтів приймали НПЗЗ, з них 62% — неселективні НПЗЗ і лише 18% — інгібітори ЦОГ-2. Середній загальний бал використання НПЗЗ становив 38,3.

Аналіз показав, що більш активне застосування нестероїдних протизапальних препаратів асоціювалося зі зниженою прогресією ураження хребта, особливо у тих, хто мав радіографічну форму захворювання. Кожне підвищення балу споживання НПЗЗ на 10 пунктів асоціювалося з меншим приростом модифікованого індексу Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score (mSASSS). але цей ефект був виражений тільки у пацієнтів з рентгенологічною формою захворювання.

Серед усіх пацієнтів дещо більший захисний ефект спостерігався при застосуванні інгібіторів ЦОГ-2 порівняно з неселективними НПЗЗ, але ця різниця не досягла статистичної значущості.

«Хоча НПЗЗ наразі рекомендовані як терапія першої лінії для контролю симптомів спондилоартриту, їхній ефект щодо уповільнення структурних ушкоджень додає їм терапевтичної значущості», — зазначили автори дослідження.