НПВС связаны с замедлением повреждения позвоночника при аксиальном спондилоартрите

Специалисты из Медицинского Университета Шарите (Германия) решили изучить, влияет ли применение НПВС на прогрессию поражения позвоночника у пациентов с аксиальным спондилоартритом. Они включили в анализ 252 пациента (139 — с нерентгенологической формой аксиального спондилоартрита, 113 — с рентгенологической; средний возраст 35,9 лет). Всем пациентам было выполнено как минимум две последовательные рентгенограммы позвоночника.

Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (с распределением по типу препарата) оценивали в течение 10-летнего периода наблюдения и выражали в баллах от 0 до 100 (0 — полное отсутствие истории применения НПВС, 100 — ежедневный приём в полной суточной дозе).

На момент включения 80% пациентов принимали НПВС, из них 62% — неселективные НПВС и лишь 18% — ингибиторы ЦОГ-2. Средний общий бал использования НПВС составил 38,3.

Анализ показал, что более высокое потребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) ассоциировалось со сниженной прогрессией поражения позвоночника, особенно у тех, кто имел радиографическую форму заболевания. Каждое повышение балла потребления НПВС на 10 пунктов ассоциировалось с меньшим приростом модифицированного индекса Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score (mSASSS), но этот эффект был выражен только у пациентов с рентгенологической формой заболевания.

Среди всех пациентов несколько больший защитный эффект наблюдался при применении ингибиторов ЦОГ-2 по сравнению с неселективными НПВС, но эта разница не достигла статистической значимости.

«Хотя НПВС в настоящее время рекомендованы как терапия первой линии для контроля симптомов спондилоартрита, их эффект в отношении замедления структурных повреждений добавляет им терапевтической значимости», — отметили авторы исследования.