Федеральна торгова комісія позивається до менеджерів з аптечних пільг

Федеральна торгова комісія (FTC) подала до суду на трьох найбільших у країні менеджерів з аптечних пільг (Pharmacy Benefit Manager – PBM), звинувативши їх у тому, що вони сприяють продажам дорожчого інсуліну з метою отримання мільйонів доларів у вигляді знижок від фармацевтичних компаній .

PBM – типові для американської системи охорони здоров’я посередники між виробниками ліків, аптеками та страховими компаніями, які де юре покликані спрощувати обіг ліків, але де факто є одним з чинників здорожчання фармпродукції.

У позові FTC фігурують три PBM — Caremark, Express Scripts і Optum Rx — які разом обслуговують більшість усіх рецептів у США. Стверджується, що вони «фальсифікують знижки» і натомість виключають дешевший інсулін зі списків ліків, що покриваються страховиками, на власний розсуд.

За словами заступника директора Бюро з конкуренції FTC Рахула Рао, ці організації «висотують мільйони доларів із пацієнтів, які потребують рятівних для життя препаратів».

«Мільйони американців, хворих на діабет, потребують інсуліну, щоб вижити, проте для багатьох із цих вразливих пацієнтів витрати на інсулінові препарати різко зросли за останнє десятиліття, частково завдяки PBM та їхній жадібності», – заявив функціонер, додавши, що адміністративні дії FTC мають на меті покласти край експлуататорській поведінці великої трійки PBM.

Крім аптечних менеджерів, FTC згадала у своєму позові трьох ключових виробників інсуліну – Eli Lilly, Sanofi та Novo Nordisk, розкритикувавши їхній вплив на зростання цін на протидіабетичні препарати. Крім них, у документі вказуються відповідачами організації з групових закупівель, які належать або афілійовані з трьома зазначеними PBM — Zinc Health Services, Ascent Health Services і Emisar Pharma Services.

Зі свого боку, PBM запевняють, що вони передають більшу частину заощаджених знижок своїм клієнтам, а також заощаджують гроші клієнтів, знижуючи ціни на ліки. Натомість вони намагаються звинуватити у здорожчанні інсуліну фармкомпанії, стверджуючи, що основною проблемою недоступних ліків у США є ціни, встановлені виробниками.

Один з відповідачів Express Scripts, уже подав на FTC зустрічний позов – за наклеп.