Пацієнтам з гострим коронарним синдромом, які перенесли ангіопластику, краще приймати колхіцин замість аспірину

Нове пілотне дослідження вчених із Кореї показало, що прийом аспірину можна припинити вже наступного дня після черезшкірного коронарного втручання, додавши для зниження ризику ішемічних подій колхіцин.

Подвійна антитромботична/антиагрегантна терапія (DAPT) – схема, що складається з аспірину та інгібітору P2Y12 – є стандартом профілактики тромботичних ускладнень у пацієнтів із гострим коронарним синдромом (ГКС), яким проводилося черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ). Проте відомо, що цей підхід повʼязаний із ризиком підвищеної кровотечі.

Корейські вчені провели випробування за участю пацієнтів з ГКС, які пройшли стентування (у всіх використовувалися стенти з лікарським покриттям). Наступного дня після ЧКВ учасники отримували низькі дози колхіцину разом з інгібітором P2Y12 (тікагрелор або прасугрел). Застосування аспірину було припинено.

Через 3 місяці лише в 1% пацієнтів розвинувся тромбоз стенту, і лише в одного відзначалася висока реактивність тромбоцитів. Більше того, через 1 місяць рівень високочутливого С-реактивного білка та реактивність тромбоцитів знизилися, що вказувало на зменшення рівня запалення.

«У пацієнтів з ГКС, які перенесли ЧКВ, можна скасовувати терапію аспірином та призначити низькі дози колхіцину на наступний день після ЧКВ на додаток до тикагрелору чи прасугрелу. Цей підхід повʼязаний зі сприятливою функцією тромбоцитів та запальним профілем», — упевнені дослідники.

FDA нещодавно схвалило колхіцин (Lodoco, Agepha Pharma) як перший протизапальний препарат, який знижує ризик інфаркту міокарда, інсульту, коронарної реваскуляризації та смерті від ССЗ у дорослих пацієнтів із встановленим атеросклерозом або множинними факторами ризику ССЗ. Він орієнтований на залишкове запалення як основну причину ССЗ.