Пациентам с острым коронарным синдромом, перенесшим ангиопластику, лучше принимать колхицин вместо аспирина

Новое пилотное исследование ученых из Кореи показало, что прием аспирина можно прекратить уже на следующий день после чрескожного коронарного вмешательства, добавив для снижения риска ишемических событий колхицин.

Двойная антитромботическая/антиагрегантная терапия (DAPT) – схема, состоящая из аспирина и ингибитора P2Y12 – является стандартом профилактики тромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), которым проводилось чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Тем не менее, этот подход связан с риском повышенного кровотечения.

Корейские ученые провели испытание с участием пациентов с ОКС, прошедших стентирование (у всех использовались стенты с лекарственным покрытием). На следующий день после ЧКВ участники получали низкие дозы колхицина вместе с ингибитором P2Y12 (тикагрелор или прасугрел). Применение аспирина было прекращено.

Через 3 месяца только у 1% пациентов развился тромбоз стента, и только у одного отмечалась высокая реактивность тромбоцитов. Более того, через 1 месяц уровень высокочувствительного С-реактивного белка и реактивность тромбоцитов снизились, что указывало на уменьшение уровня воспаления.

«У пациентов с ОКС, перенесших ЧКВ, можно отменять терапию аспирином и назначить низкие дозы колхицина на следующий день после ЧКВ в дополнение к тикагрелору или прасугрелу. Этот подход связан с благоприятной функцией тромбоцитов и воспалительным профилем», — уверены исследователи.

FDA недавно одобрило колхицин (Lodoco, Agepha Pharma) в качестве первого противовоспалительного препарата, который снижает риск инфаркта миокарда, инсульта, коронарной реваскуляризации и смерти от ССЗ у взрослых пациентов с установленным атеросклерозом или множественными факторами риска ССЗ. Он нацелен на остаточное воспаление как основную причину ССЗ.