- Категорія
- Новини
Абляція імпульсним полем – безпечний варіант лікування миготливої аритмії
- Дата публікації
- Кількість переглядів
-
394
Абляція імпульсним полем (PFA) – новий метод першолінійної терапії миготливої аритмії, що продемонстрував у попередніх випробуваннях високу ефективність.
Перші випробування на людях показали, що абляція імпульсним полем — цілком безпечна і високоефективна техніка, що забезпечувала досить разючі результати: приблизно 1 рік без фібриляції тремтіння передсердь та передсердної тахікардії.
Використовуючи реальні дані з реєстру MANIFEST-PF, автори нового аналізу оцінили ефективність та безпеку пʼятилінійного PFA-катетера (Farawave, Farapulse/Boston Scientific).
У ретроспективному дослідженні було проаналізовано дані 1568 пацієнтів (35% жінок), яким у період з березня 2021 року по травень 2022 року було виконано PFA як першу процедуру в 24 центрах (77 операторів). Середній вік пацієнтів становив 65 років; середній ІМТ – 28 кг/м2.
Як первинна кінцева точка була обрана відсутність ФП або тріпотіння передсердь після 3-місячного сліпого періоду; вторинних – відмова від використання антиаритмічних засобів або повторних процедур абляції після 3-місячного сліпого періоду. Також враховувалися гострі та хронічні серйозні та незначні небажані явища.
В результаті у 78% пацієнтів були відсутні епізоди фібриляції\ тріпотіння передсердь та передсердної тахікардії через 1 рік.
За словами авторів, при стратифікації за формою аритмії ефективність PFA була вищою у пацієнтів з пароксизмальною ФП (82%) порівняно з пацієнтами з персистуючою ФП (71%).
Відсутність необхідності призначення антиаритмічних препаратів і процедур повторної абляції коливалася від 72% до 78%.
За даними дослідників, серйозні ускладнення виникли у 1,6% пацієнтів, найчастішим з яких була тампонада перикарда (0,97%). Незначні ускладнення виникли у 3,9% пацієнтів, більшість із них були судинними (3,3%). Також серед 1500 пацієнтів було зафіксовано один випадок ушкодження діафрагмального нерва.
Автори аналізу вважають технологію абляції імпульсним полем дуже ефективною, особливо з огляду на те, що середній час процедури складає всього 1 годину.
За їхніми словами, два РКД (ADVENT, що проводиться в США, і BEAT-AF — у Європі), дадуть у наступному році більше інформації про ефективність та безпеку PFA.
