Китайська народна медицина пропонує новий варіант лікування ревматоїдного артриту

Йдеться про тетрандрин — алкалоїд-міорелаксант, який отримують з кореня стефанії чотиритичинкової (Stephania tetrandra). На відміну від більшості засобів традиційної медицини, тетрандрин, пройшов перевірку в рандомізованому контрольованому дослідженні, що проводилося у 26 лікарнях Китаю з 2022 по 2024 рік фахівцями з Пекінського університетського госпіталю.

Загалом до випробування було включено 220 дорослих з помірним та тяжким ревматоїдним артритом (РА), які не змогли досягнути адекватного контролю захворювання при застосуванні метотрексату в стабільній дозі (7,5–20 мг/тиждень протягом щонайменше 12 тижнів). Пацієнти за бажанням могли застосовувати преднізолон у дозуванні до 10 мг/добу. Дизайн дослідження передбачав 12-тижневу подвійну сліпу фазу (тетрандрин 40 мг тричі на день або плацебо) з подальшою 12-тижневою розширеною фазою, де всі учасники переходили на тетрандрин.

На 12-му тижні ACR20 (20% покращення за критеріями Американської колегії ревматології) досягли 56,1% пацієнтів, які приймали тетрандрин, проти 40,7% на плацебо. Відповіді ACR50 і ACR70 на 12-му тижні склали відповідно 25,5% і 10,8% на тетрандрині проти 17,3% і 6,4% на плацебо.

До 24-го тижня 76,5% пацієнтів, які отримували тетрандрин з самого початку, досягли ACR20, 53,9% — ACR50, 29,4% — ACR70. Група, що перейшла на експериментальну молекулу після прийому плацебо, також продемонструвала покращення, але меншою мірою: 63,2%, 38,7% та 22,6% відповідно.

Крім того, тетрандрин значуще зменшував біль за ВАШ порівняно з плацебо, хоча ця різниця зберігалась лише до 12-го тижня. А от зниження індексу активності хвороби DAS28 було помірним і не суттєво відрізнялось від плацебо.

Профіль безпеки сполуки виявився сприятливим: частота побічних ефектів у групі тетрандрину (58,0%) практично не відрізнялась від плацебо (53,4%) як у подвійній сліпій, так і у розширеній фазі.

Хоча автори робот і визнають, що за масштабом ефекту тетрандрин поступається сучасним біологічним препаратам та інгібіторам Янус-кіназ, де ACR20 зазвичай перевищує 65–70%, на їхню думку, дешевий рослинний препарат може стати доступною альтернативою для багатьох пацієнтів з РА.