Два поширені діуретики однаково захищають серце при гіпертонії

Хлорталідон часто використовується як заміна за відсутності прогресу в лікуванні гідрохлортіазидом. Проте «Проект порівняння діуретиків» (Diuretic Comparison Project) – клінічне дослідження, проведене американськими фахівцями в реальних умовах надання медичної допомоги – не продемонструвало їх відмінностей щодо серцево-судинних наслідків при артеріальній гіпертензії (АГ).

У випробуванні, яке проводили співробітники VA Minneapolis Health Care, взяло участь 13523 ветеранів у віці не менше 65 років з систолічним АТ 120 мм рт.ст. 95% пацієнтів на початку дослідження приймали низькі дози гідрохлортіазиду, далі учасники або продовжували приймати гідрохлортіазид, або були переведені на хлорталідон. Гідрохлортіазид використовували у дозі 25 мг, хлорталідон у дозі 12,5 мг. З часом не було виявлено відмінностей у систолічному АТ або рівні калію між двома групами.

При медіані спостереження 2,4 року частота первинної кінцевої точки (часу до першої великої серцево-судинної події, що визначається як інсульт, інфаркт міокарда, неонкологічна смерть, госпіталізація з приводу гострої середньої недостатності, випадок екстреної реваскуляризації або нестабільної стенокардії) склала

• 10,4% у групі хлорталідону
• 10% у групі гідрохлортіазиду

«Хлорталідон не знижував частоту серйозних серцево-судинних наслідків або неракової смерті у літніх з АГ порівняно з гідрохлортіазидом у дозах, які зазвичай використовуються в клінічній практиці»ʼ, — резюмували автори на презентації під час зборів Американської кардіологічної асоціації.