Мета-аналіз підтвердив нейропротекторну дію метформіну

За результатами систематичного огляду та аналізу даних досліджень, вчені зробили висновок про те, що терапія метформіном асоціюється з нижчим ризиком нейродегенеративних захворювань, особливо коли вона тривала (проводиться протягом як мінімум чотирьох років).

Результати випробувань, які проводилися спеціально вивчення впливу протидіабетичних препаратів на прогноз когнітивних функцій, неоднорідні. Останній аналіз цих даних проводився у 2020 році, але він включав перехресні дослідження та дослідження випадок-контроль. У той самий час надійні результати можуть дати лише когортні дослідження, які протягом кількох років. І новий мета-аналіз мав обійти ці обмеження.

В аналіз відібрали випробування, опубліковані до березня 2021 року, які відповідали критеріям включення (популяційні когортні дослідження, опубліковані англійською мовою, в яких повідомлялося про прийом метформіну та повʼязаний з ним ризик впливу). Таким чином, туди включили 12 клінічних досліджень (8 ретроспективних, 11 були визнані якісними з методологічної точки зору), в яких брали участь 194 792 пацієнти з діабетом.

Обʼєднані дані показали, що відносний ризик, повʼязаний з початком нейродегенеративного захворювання, склав 0,77 для пацієнтів, які приймають метформін, у порівнянні з тими, хто не приймав метформін. Нейрозахистний ефект препарату був більш вираженим при більш тривалому застосуванні.

Аналіз чутливості підтвердив ці результати, а аналіз підтипів не показав відмінностей, які залежать від природи нейродегенеративного захворювання. У той самий час автори визнають високу гетерогенність відібраних досліджень. Також наголошується, що неоднорідність між доступними даними та потенційна неоднорідність діагностичних критеріїв вказує на необхідність проведення додаткових валідаційних досліджень.