Фармацевтична опіка в Польщі: шукаємо подібності (та відмінності) з українським досвідом

В той же час все більше аптечних працівників нарікають на те, що бізнес робить з них продавців, і замість фармопіки практикуєься так звана перша рекомендація. На те саме скаржаться і їхні клієнти.

А якщо порівняти ситуацію з сусідами? Ось що розповідає з цього приводу польський профільний ресурс MGR.FARM.

Чи може стати фармацевтична допомога джерелом конфлікту між фармацевтами та лікарями?

«Як собака з котом»: так можна охарактеризувати ауру дискусій між фармацевтами і лікарями, які точаться останнім часом в польському сегменті інтернету. У чому проблема? Деякі лікарі вважають фармацевтичну опіку посяганням на їхні компетенції. В цій дискусії виникло ще кілька спірних питань, перше з яких: чи є шанси на успішну співпрацю між лікарем і фармацевтом?

Для багатьох людей в Польщі фармацевтична опіка – все ще щось ефемерне. І це попри те, що все більше фармацевтів демонструють професіоналізм — видно, що надання медичних послуг у цих рамках не є чимось нездійсненно-фантастичним.

І поки в сусідній країні ведуться суперечки про те, чи є фармацевтична допомога розширенням компетенції лікарів, у Великій Британії буквально ось-ось успішно запустили сервіс Pharmacy First – «Спочатку аптека». Він передбачає залучення провізорів до консультування пацієнтів з неускладненими проблемами, що стосуються здоров’я. Тобто пацієнт не біжить до лікаря, а звертається до працівника першого столу, скажімо, з нежитем чи синуситом, і той призначає йому відповідні ліки.

Британський приклад

Pharmacy First дозволяє фармацевтам продавати рецептурні препарати, включаючи антибіотики та противірусні засоби, якщо це клінічно доречно, для лікування семи поширених станів: синуситу, болю у горлі, болю у вусі, укусів комах, імпетиго, оперізувальному лишаю та неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів у жінок. Це виключає необхідність відвідин лікаря загальної практики і знижує навантаження на «первинку». Зекономлені кошти британський уряд планує витратити на розвиток компетенцій фармацевтів.

Запущена наприкінці січня 2024-го послуга Pharmacy First надається аж у 90% аптек по всій Великобританії. Кожна з цих аптек отримує 2000 фунтів стерлінгів на місяць, які можна витратити, серед іншого, на підготовку фармацевтів.

Як і у Великій Британії, у Польщі найголовніша ціль запровадження фармопіки — зменшення кількості візитів до лікаря та пов’язаних з цим витрат. Але там все ще задаються питанням: чи не є фармацевтична допомога «зазіханням» на повноваження лікарів?

Польські реалії

Дискусії, які точаться на X (Twitter), показують, що багато людей досі не знають, що саме включають послуги фармацевтичної опіки. На жаль, до цих «незнайків» входять представники медичних професій, у тому числі лікарі. Така ситуація, звичайно, не сприяє співпраці.

Багато лікарів категорично проти консультацій в аптеці, бо вважають, що така діяльність не буде належним чином контролюватися, а наслідки доведеться «розгрібати» їм самим у лікарнях.

Як видно, інформаційної кампанії, яка б пояснювала цілі послуг фармацевтичної опіки та окреслювала її межі, в Польщі не проводиться. А вона необхідна. Причому таку кампанію слід починати серед представників медичної професії, щоб між професіоналами з обох сторін розвивалося бажання і розуміння належної співпраці.

Тут ще раз варто звернутися до прикладу Великої Британії. Там послугу Pharmacy First активно рекламують не лише місцеві мінздрав та служба здоров’я, а й лідери думок та політики. Навіть сам британський премʼєр публікував у соцмережах заклики користуватися новою послугою в аптеках.

Найголовніше – комунікація

Втім, серед лікарів також можна почути позитивні відгуки щодо співпраці з фармацевтами: вони бачать шанс покращити якість медичного обслуговування.

«Так, співпраця між лікарями та фармацевтами необхідна для покращення якості обслуговування пацієнтів та підвищення доступності послуг, – цитує MGR.FARM президентку Польського товариства сімейної медицини докора Агнєшку Масталерц-Мігас.

Деякі лікарі та фармацевти вже публікують конструктивні пропозиції, наприклад, впровадити та покращити обмін даними між сторонами у національній електронній системі охорони здоров’я. Також висловлюються резонні думки, що представники медичних професій повинні спочатку більше дізнатися про компетенції один одного. Кожен із них має розуміти, чим займаються інші у рутинній роботі. А поки що контакту немає, і це видно по відгуку одного з лікарів, який наводить MGR.FARM:

«Я не можу уявити собі розмову з фармацевтами про фармацевтичну опіку. Не можна говорити про те, чого немає. За 10 років моєї роботи єдиний контакт з фармацевтами стався тоді, коли мені дзвонили і повідомили, що я неправильно виписав рецепт. Тема співпраці ніколи не піднімалася».

З юридичної точки зору

Хоча в Польщі, як зізнаються фахівці, фармацевтичної опіки ніби й немає, в польському законодавстві є чітке визначення поняття фармопіки. Закон про професію фармацевта пояснює, що

«Фармацевтична опіка – це медична послуга (…), що надається фармацевтом і є задокументованим процесом, у якому фармацевт, співпрацюючи з пацієнтом і лікуючи лікарем пацієнта, і, якщо необхідно, з представниками інших медичних професій, контролює правильний курс індивідуальної фармакотерапії…».

Пояснення цього визначення всім медичним працівникам, які виступають проти аптечної допомоги, безумовно, допоможе уникнути подальших конфліктів. Це також стане основою для початку розбудови співпраці між аптекарями та лікарями. А якість медичної допомоги населенню простимулює взаємоповага.