Лікування легеневої емболії: переваги катетерного тромболізису над стандартною терапією

Результати клінічного дослідження HI-PEITHO, представлені на науковій сесії Американського коледжу кардіології, описують значний прорив у лікуванні пацієнтів із гострою легеневою емболією проміжного ризику: застосування катетерного тромболізису під ультразвуковим контролем у поєднанні з антикоагулянтами дозволило суттєво покращити клінічні результати порівняно зі стандартним використанням лише антикоагулянтів.

У випробуванні взяли участь 544 дорослих пацієнти з ознаками кардіореспіраторного дистресу. Основна група отримувала антикоагулянтну терапію разом із процедурою катетерного тромболізису за допомогою системи EkoSonic, яка доставляє препарат безпосередньо до тромбу в легеневій артерії.

Протягом 30 днів спостереження ризик несприятливих подій, таких як смерть, пов’язана з емболією, або колапс серцево-судинної системи, знизився на 61% у групі комбінованої терапії. Такий вражаючий ефект був зумовлений передусім здатністю методу запобігати різкому погіршенню стану пацієнтів та рецидивам тромбозу.

Одним із найважливіших аспектів стала безпека процедури. Попри те, що тромболізис зазвичай асоціюється з підвищеним ризиком кровотеч, результати HI-PEITHO не виявили статистично значущої різниці у частоті серйозних геморагічних ускладнень між двома групами. Особливо важливо, що в жодного пацієнта в обох когортах не було зафіксовано внутрішньочерепних крововиливів, а загальна частота смертності залишилася низькою. Це спростовує давні побоювання щодо надмірної небезпеки інвазивного втручання при середньому ступені тяжкості захворювання.

Наразі фахівці продовжують річне спостереження за учасниками HI-PEITHO для оцінки довгострокових наслідків.