Лечение лёгочной эмболии: преимущества катетерного тромболизиса над стандартной терапией  

Результаты клинического исследования HI-PEITHO, представленные на научной сессии Американского колледжа кардиологии, описывают значительный прорыв в лечении пациентов с острой лёгочной эмболией промежуточного риска: применение катетерного тромболизиса под ультразвуковым контролем в сочетании с антикоагулянтами позволило существенно улучшить клинические результаты по сравнению со стандартным использованием только антикоагулянтов.  

В испытании приняли участие 544 взрослых пациента с признаками кардиореспираторного дистресса. Основная группа получала антикоагулянтную терапию вместе с процедурой катетерного тромболизиса с помощью системы EkoSonic, которая доставляет препарат непосредственно к тромбу в лёгочной артерии.  

На протяжении 30 дней наблюдения риск неблагоприятных событий, таких как смерть, связанная с эмболией, или коллапс сердечно-сосудистой системы, снизился на 61% в группе комбинированной терапии. Такой впечатляющий эффект был обусловлен прежде всего способностью метода предотвращать резкое ухудшение состояния пациентов и рецидивы тромбоза.  

Одним из важнейших аспектов стала безопасность процедуры. Несмотря на то, что тромболизис обычно ассоциируется с повышенным риском кровотечений, результаты HI-PEITHO не выявили статистически значимой разницы в частоте серьёзных геморрагических осложнений между двумя группами. Особенно важно, что ни у одного пациента в обеих когортах не было зафиксировано внутричерепных кровоизлияний, а общая частота смертности осталась низкой. Это опровергает давние опасения относительно чрезмерной опасности инвазивного вмешательства при средней степени тяжести заболевания.  

В настоящее время специалисты продолжают годичное наблюдение за участниками HI-PEITHO для оценки долгосрочных последствий.