Зміна патернів ходи забезпечила у пацієнтів з остеоартритом медіального відділу колінного суглоба значне зменшення болю, а також показала перспективу у сповільненні дегенерації хрящової тканини.
Дослідження, що проводилося з підтримки Департаменту у справах ветеранів США та Національних інститутів здоров’я США, охопило 68 осіб (середній вік 64,4 роки) з остеоартритом колінного суглоба 1–3 ступеня за шкалою Келлгрена-Лоуренса, болем у медіальному відділі коліна від 3 та більше балів, ІМТ < 35 та здатністю безпечно займатися на біговій доріжці протягом 25 хвилин.
Учасників порівну рандомізували до груп втручання чи плацебо. В першому випадку пацієнтів лікували персоналізованими модифікаціями кута руху стопи (foot progression angle modifications). Учасники практикували природну ходу на біговій доріжці з вібротактильним зворотним зв’язком щодо положення стопи з поверненням носка всередину або назовні.
Суть методу
Кут руху стопи — кут між поздовжньою віссю стопи та напрямком руху вперед. У нормі люди ходять із природним кутом в наступних варіаціях:
- нейтральна позиція: стопа спрямована приблизно вперед.
- повернення носка назовні (toe-out): носок стопи спрямований назовні відносно напрямку руху.
- повернення носка всередину (toe-in): носок стопи спрямований усередину.
При остеоартриті медіального відділу коліна надмірне навантаження на медіальну (внутрішню) частину коліна може посилювати біль і прискорювати дегенерацію хряща. Модифікація кута прогресії стопи спрямована на зміну цього навантаження шляхом коригування позиції стопи під час ходьби.
Як працює корекція
Метод модифікації кута руху стопи базується на персоналізованому підході, який включає:
- індивідуальна оцінка: щоб визначити природний кут прогресії стопи та біомеханічні особливості пацієнта, фахівці аналізують його патерни ходи (зазвичай на біговій доріжці).
- персоналізація кута: за допомогою технологій визначаються оптимальні кути повернення носка всередину або назовні (наприклад, 5° або 10°), що зрештою дозволяє зменшити навантаження на медіальний відділ коліна.
- тренування ходи: проводяться кілька сеансів тренування, під час яких пацієнт вчиться ходити з новим кутом руху стопи.
Наприкінці випробування з’ясувалося, що корекція кута руху стопи забезпечила у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба значне зменшення болю через один рік після втручання. Окрім того, в учасників з групи втручання відзначалися сповільнені темпи дегенерації хряща. При цьому двоє з 34 учасників із групи втручання припинили участь через посилення болю — один у медіальному, один у пателлофеморальному відділі. Через посилення болю в медіальному відділі коліна вибув один учасник із контрольної групи.
