Визначено показник, який прогнозує ризик смерті при сепсисі

В нормі коефіцієнт Де Рітіса, що визначається як відношення рівня аспартатамінотрансферази (АСТ) до рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) у сироватці крові, дорівнює 0,6-0,8.

Співробітники університетської клініки Кнаппшафтскранкенхаус Бохум (Німеччина) провели ретроспективне дослідження, в яке з баз даних відділень інтенсивної терапії відбиралися пацієнти з діагнозом «сепсис» на основі критеріїв Sepsis-3 і ураженням печінки, асоційованим із сепсисом (УПАС).

Пацієнти з УПАС були ідентифіковані протягом перших 7 днів після постановки діагнозу сепсису з використанням Модифікованих критеріїв медикаментозного пошкодження печінки (Modified Drug-Induced Liver Injury Criteria). Тяжкість УПАС була класифікована на основі трьох підходів відповідно до стратифікації ризику:

1. Коефіцієнт Де Рітіса (≤ 1, > 1 і < 2, і ≥ 2).
2. R-фактор, що розраховується як відношення рівня АЛТ, поділеного на верхню межу норми (ВМН), до рівня лужної фосфатази, поділеного на ВМН (R < 2, ≥ 2 і < 5, і ≥ 5).
3. Рівень АЛТ в сироватці крові (< 2 ВМН, ≥ 2 і < 5 ВМН, і ≥ 5 ВМН).

За словами авторів, коефіцієнт Де Рітіса (≥ 2) найточніше прогнозував ризик смерті та послідовно виявляв пацієнтів з високим ризиком 30-денної смертності при всіх типах госпіталізації та джерелах інфекції.

«Простота і доступність тесту роблять його підходящим кандидатом для безпосереднього клінічного використання, особливо у відділеннях інтенсивної терапії, де швидке прийняття обґрунтованих рішень критично важливе, — резюмували автори дослідження.