Відповідно до нової номенклатури, неалкогольна жирова хвороба печінки (НЖХП) тепер має називатися "стеатотичним захворюванням печінки, повʼязаним із метаболічною дисфункцією" (MASLD – metabolic dysfunction–associated steatotic liver disease).
Ну а тепер стеатотичну хворобу печінки, повʼязану з метаболічною дисфункцією (тобто колишню НЗШП), пропонують контролювати за допомогою низьких доз аспірину.
Цю ідею подали гепатологи з Массачусетської лікарні загального профілю (США), представивши дані дослідження на тему на The Liver Meeting у Бостоні.
Потенційні ліки
«Незважаючи на те, що в розробці є деякі перспективні методи лікування MASLD, досі не існує схвалених за цим показанням ліків. Ми оцінили потенційну користь аспірину як доступного недорогого препарату, ґрунтуючись на попередніх доклінічних та спостережних даних, які б підтверджували цю можливість», — повідомили автори нової роботи.
Вони запустили рандомізоване подвійне сліпе дослідження, в якому 80 дорослих з MASLD і без цирозу печінки випадково розподілили на дві групи у співвідношенні 1:1
- щоденного прийому аспірину в дозі 81 мг\ добу
- або плацебо
Випробування тривало протягом 6 місяців, і його завершив 71 пацієнт – 37 із групи аспірину та 34 — з групи плацебо.
Первинна та вторинна кінцеві точки випробування
В якості первинної кінцевої точки автори дослідження обрали зміни жирової фракції печінки (HFF) за даними магнітно-резонансної спектроскопії в порівнянні з початковим рівнем.
Вторинні кінцеві точки: зміни HFF порівняно з вихідним рівнем з визначенням протонної щільності (MRI-PDFF), жорсткості печінки, активності аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази та ІМТ.
За словами вчених, у групі аспірину спостерігалося абсолютне зниження HFF на 6% порівняно з 4,2% у групі плацебо, а також покращення у вторинних кінцевих точках.
Крім того, лікування аспірином призвело до зниження кількості жиру в печінці на 59,2% порівняно з плацебо, а 40% тих, хто отримував аспірин, досягли відносного зниження HFF принаймні на 30% порівняно з 12,5% тих, хтось приймав плацебо.
Побічні ефекти та перспективи
Як заявляють дослідники, аспірин добре переносився, і єдиним небажаним явищем, повʼязаним із прийомом препарату, була печія (з цієї причини із випробування вибув лише один учасник).
«Щоб перевірити ефективність аспірину в контролі стеатогепатиту, підтвердженого біопсією, запобіганні фіброзу та запобіганні іншим несприятливим клінічним наслідкам при MASLD, нам потрібно провести більш масштабні клінічні випробування. Але, загалом, аспірин виглядає як потенційний варіант лікування MASLD – економічний, безпечний та з гарною переносимістю», — прокоментували автори результати дослідження ресурсу Healio.
