ESC оновила рекомендації зі зниження ризиків серцево-судинних захворювань у людей з діабетом

Епоха настанов, які рекомендували лікування або інгібітором натрій-глюкозного котранспортера-2 (SGLT-2), або агоністом рецептора глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) у людей з цукровим діабетом 2 типу та встановленими серцево-судинними захворюваннями (ССЗ), завершилася: нові рекомендації ESC закликають починати обидві схеми одночасно.

Нова настанов закликає негайно розпочати прийом ліків обох класів у людей з діагнозом діабету 2 типу та встановленим атеросклеротичним серцево-судинним захворюванням – за відсутності протипоказань чи непереносимості.

У нових рекомендаціях ESC виділено дві інші клінічні ситуації, в яких люди з діабетом 2 типу повинні отримувати інгібітор SGLT-2 незалежно від рівня глікемії або ступеня її контролю та будь-якої іншої фармакотерапії: це пацієнти із серцевою недостатністю та пацієнти з хронічною хворобою нирок (ХХН) .

Ну і вперше в керівництві ESC фігурує фінеренон – він включений до рекомендації класу 1 рівня А стосовно лікування пацієнтів із діабетом 2 типу та ХХН.

Також у цій настанові вводиться оцінювач ризику SCORE2-Diabetes, який розраховує 10-річний ризик розвитку кардіоваскулярних захворювань. Калькулятор SCORE2-Diabetes враховує такі параметри, як вік, стать, систолічний артеріальний тиск, статус куріння, рівень холестерину в сироватці, вік при діагностиці діабету, рівень глікованого гемоглобіну та розрахункову швидкість клубочкової фільтрації.

Крім того, в даній версії наведено рекомендації щодо стратифікації ризику ССЗ, а також щодо скринінгу, діагностики та лікування кардіоваскулярних патологій у пацієнтів з діабетом 2 типу.