Категорія: Новини

Щоденний прийом аспірину в малих дозах суттєво не знижує ризик інсульту

Дата публікації: 03 серпня 2023 14:00
Кількість переглядів: 268

Вторинний аналіз дослідження Aspirin in Reduction Events in the Elderly (ASPREE) виявив збільшення частоти внутрішньочерепних кровотеч у людей, які щодня приймають низькі дози аспірину без значного зниження частоти ішемічних інсультів.

ASPREE було найбільшим РКД з оцінки ефектів низьких доз аспірину, в якому основна увага приділялася вивченню балансу ризиків та переваг застосування препарату у старшій віковій групі (70 років та старше). Автори аналізу відстежували частоту перших епізодів інсульту та кровотечі, що сталися в середньому за 4,7 роки спостереження.

Пацієнтів розподілили на дві групи: щоденного прийому 100 мг аспірину, покритого кишковорозчинною оболонкою (9525), та плацебо (9589). Зазначається, що в учасників дослідження не було миготливої аритмії, інсульту, ішемічної транзиторної атаки або інфаркту міокарда.

За період спостереження перший інсульт пережили 398 осіб (4,7%), у тому числі 203 (4,7%) отримували плацебо і 195 (4,6%) отримували аспірин. 312 осіб перенесли ішемічний інсульт (78,4% від усіх інсультів), з яких 24 закінчилися летальним кінцем (10 осіб у групі плацебо та 14 осіб у групі аспірину). У 146 (1,5%) пацієнтів, які приймали аспірин, розвинувся ішемічний інсульт порівняно з 166 (1,7%) пацієнтами, які отримували плацебо. Загалом дослідники дійшли висновку, що аспірин не призводить до статистично значимого зниження ризику ішемічного інсульту.

Також було зафіксовано 86 випадків геморагічного інсульту (21,6% від усіх інсультів). Частота геморагічного інсульту групи аспірину (49 людина) була статистично значимо вище, ніж у групі плацебо (37 людина).

Хоча різниця в частоті інших внутрішньочерепних кровотеч між тими, хто отримував аспірин або плацебо, не була статистично значущою (59 проти 41) загальна кількість інсультів та інших категорій внутрішньочерепних кровотеч була значно вищою серед учасників, які приймали аспірин (108 осіб), порівняно з тими, хто отримував плацебо (79 осіб).

Ці результати контрастують з даними раніше опублікованих досліджень, що доводять користь аспірину у профілактиці інсульту. Але, за словами авторів, вони підтверджують рекомендацію USPSTF щодо того, що низькі дози аспірину не слід призначати для первинної профілактики здоровим людям похилого віку.