Дослідження: дупілумаб допомагає певним пацієнтам з ХОЗЛ

У дослідженні, яке проводили вчені зі США та Німеччини, взяли участь курці (у т.ч. колишні), зі стажем куріння понад десять років, з підтвердженим другим типом запалення, у яких ХОЗЛ діагностували щонайменше за 12 місяців до початку випробування. 468 учасників отримували дупілумаб (300 мг на тиждень протягом одного року), 471 — плацебо. Моноклональне антитіло використовували як додаткову терапію до глюкокортикоїдів.

Річна частота помірних та тяжких загострень ХОЗЛ склала 0,78 у групі дупілумабу та 1,10 у групі плацебо. Після двох тижнів від початку лікування було помічено поліпшення функції легень. На 12-му тижні зміна обсягу форсованого видиху за одну секунду в групі дупілумабу склала 160 мл, а в групі плацебо — 77 мл. Пацієнти повідомляли про покращення стану вже на четвертому тижні.

З небажаними явищами зіткнулися 77,4% пацієнтів у дослідній групі та 76% пацієнтів у групі плацебо. Найчастішими небажаними явищами були назофарингіт, інфекції верхніх дихальних шляхів та головний біль. Серйозні небажані явища спостерігалися у 13,6% пацієнтів у групі дупілумабу та 15,5% у групі плацебо.

Таким чином, використання дупілумабу стійко знизило річну частоту загострень, покращило стан легень та зменшило вираженість симптомів ХОЗЛ.

Що стосується кандидатів, що підходять на терапію цим біопрепаратом, то у 20-40% пацієнтів з ХОЗЛ спостерігаються ознаки запалення 2 типу (Т2-запалення), що виникає в результаті гіперактивації Th2-лімфоцитів. При цьому зростає концентрація цитокінів IL-4, IL-5 та IL-13, що призводить до збільшення кількості еозинофілів у харкотинні, бронхах та крові. Дупілумаб – гуманізоване моноклональне антитіло, яке блокує загальний рецепторний компонент IL-4 та IL-13. Імовірно, у такий спосіб можна запобігти розвитку Т2-запалення та полегшити перебіг ХОЗЛ.