Спіронолактон – недорогий і ефективний варіант лікування акне у жінок

Не секрет і те, що він виявляє антиандрогенні ефекти, внаслідок чого іноді використовується також у лікуванні вугрової хвороби та гірсутизму, але вже off-label, тобто поза показаннями, зазначеними в інструкції.

Тепер західні фахівці виступають за «легалізацію» спіронолактону в дерматології, аргументуючи свою позицію досвідом використання цього препарату при акне та даними ретроспективних аналізів, які були присвячені переважно відстеженню небажаних явищ, що виникають на тлі такої терапії.

В опублікованому раніше систематичному огляді, присвяченому досвіду застосування спіронолактону в терапії акне у дорослих жінок, повідомляється про те, що як побічні ефекти препарату найчастіше спостерігаються порушення менструального циклу, нагрубання та болючість молочних залоз, сонливість та головний біль.

В той самий час масштабне ретроспективне дослідження даних за 14-річний період показало, що здоровим жінкам, які приймають спіронолактон для лікування акне, не потрібний моніторинг рівня калію.

Велике значення має правильний вибір дозування. Дослідження, присвячене довгостроковому прийому спіронолактону при акне, показало, що найчастіше препарат прописували в дозуванні 100 мг на день. При цьому 68% пацієнток також призначали топічні ретиноїди, 40,7% пероральні контрацептиви, 22% пероральні антибіотики.

Згідно з повідомленням американського фахівця, що виступила з доповіддю на цю тему на нещодавньому семінарі з дерматології, організованому MedscapeLIVE!, добові дозування спіронолактону при акне варіюються від 25 до 200 мг, але він вважає за краще призначати не більше 100 мг на добу: чим більше доза ризик розвитку побічних ефектів.

При цьому від початку прийому спіронолактон до появи клінічного ефекту може пройти близько трьох місяців. Курс лікування довгий і найчастіше цей антагоніст альдостеронових рецепторів призначається в комбінації з іншими препаратами для лікування акне – топічними ретиноїдами або навіть ізотретиноїном, системними антибіотиками, контрацептивами (останні знижують ризик порушень менструального циклу).