Медики призначають занадто багато кларитроміцину для лікування Helicobacter pylori

Медики призначають занадто багато кларитроміцину для лікування Helicobacter pylori

За словами дослідників, при інфекціях Helicobacter pylori клініцисти приписують кларитроміцин у надмірних кількостях, ігноруючи зростання бактеріальної резистентності до цього антибіотику.

Висновки американських дослідників засновані на аналізі одного мільйона рецептів з бази даних IQVIA PharMetrics Plus, виписаних при інфекції Helicobacter pylori за 12 місяців: 80% їх включали кларитроміцин — коли призначення робили гастроентерологи. Проте ця пропорція збільшилася до

  • 84% при призначеннях від фельдшерів та терапевтів,
  • 85% — від медпрацівників середньої ланки з правом самостійної практики,
  • 86% — від сімейних лікарів,
  • 89% — від лікарів загальної практики.

Вказано, що багато медичних працівників навіть не цікавляться історією використання антибактеріальних засобів у таких пацієнтів. Крім того, клініцисти повинні призначати потрійну терапію кларитроміцином з інгібітором протонної помпи (ІПП) і амоксициліном або метронідазолом у якості терапії першої лінії виключно в регіонах, де резистентність Helicobacter pylori до кларитроміцину, як достеменно відомо, становить 15%, а також пацієнтам без історії попереднього застосування макролідів.

При цьому автори дослідження зазначають, що використання кларитроміцину при таких бактеріальних інфекціях застаріло, і особливо неефективний цей препарат у людей із певним генетичним варіантом, що зумовлює «швидкий метаболізм».